河北省醫(yī)療保障局關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入河北省基本醫(yī)療保險支付范圍等事宜的通知

（冀醫(yī)保辦〔2024〕6號）

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

為支持我省中醫(yī)藥事業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步提高參保人員待遇水平，不斷滿足參保人員更廣泛的醫(yī)療保障需求，按照國家相關(guān)政策規(guī)定，根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍申報評審工作的通知》（冀醫(yī)保函〔2023〕112號）要求，經(jīng)相應(yīng)的專家評審等程序，制定了納入我省基本醫(yī)療保險支付范圍（以下簡稱基本醫(yī)保支付范圍）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

此次共將202個符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，納入河北省基本醫(yī)保支付范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑費(fèi)用的基準(zhǔn)，是醫(yī)?；鹬Ц逗突颊邆€人支付的費(fèi)用總和。各市納入河北省基本醫(yī)保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)見附表。

二、嚴(yán)格管理使用

納入河北省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按照乙類管理，個人先行自付比例為10%，執(zhí)行各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保待遇政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑限于特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，可在規(guī)定調(diào)劑的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，并執(zhí)行與生產(chǎn)制劑醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保類別。

三、相關(guān)要求

各統(tǒng)籌區(qū)要及時完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保參保人員按規(guī)定享受待遇。要嚴(yán)格執(zhí)行納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不得自行擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑范圍。要加強(qiáng)醫(yī)保基金及醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，不得將未納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，串換為基本醫(yī)保支付品種。同時要做好政策宣傳解釋工作，遇有重大事項及時反饋。

本通知自4月1日起執(zhí)行。

附件：納入河北省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

河北省醫(yī)療保障局辦公室

2024年3月5日

深受歡迎的石家莊市中醫(yī)院

院內(nèi)制劑納入醫(yī)保啦

目前，石家莊市中醫(yī)院有包括大家所熟悉的桑通顆粒，調(diào)胃顆粒等在內(nèi)的五十二種院內(nèi)制劑均已經(jīng)納入醫(yī)保范圍！

目錄如下：