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    1. 國家衛(wèi)生健康委就冬季呼吸道疾病防治有關情況舉行發(fā)布會(文字實錄)

      發(fā)布時間:2023-12-15 11:33:25 本文來源:河北衛(wèi)視健康

      國家衛(wèi)生健康委于12月10日(周日)15:00,在國家衛(wèi)生健康委2號樓新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會,介紹冬季呼吸道疾病防治有關情況,并回答媒體提問。

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      主持人國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒

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      各位媒體朋友:

      大家下午好!歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。

      針對當前呼吸道疾病,特別是兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢,國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局持續(xù)加強監(jiān)測研判,調度各地醫(yī)療資源供給和診療工作,指導各地對醫(yī)療機構內和機構間的醫(yī)療資源統(tǒng)籌調配,根據(jù)患者數(shù)量增開相關診室和治療區(qū)域,擴充病房資源,指導二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科“應開盡開”,延長接診時間,優(yōu)化診療流程,提高服務效率,切實保障兒科診療需求。

      目前,全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢,部分大型兒童??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科診療量增加的情況得到一定緩解。

      從發(fā)熱門診、急診整體情況來看,近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn),特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者。全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。

      要充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)療集團和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用,建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構上下協(xié)作、專家下沉和患者轉診機制,分層分級分流,方便患者合理選擇就醫(yī)。

      要發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,中西醫(yī)結合,提升防治效果。

      中小學、托幼機構、養(yǎng)老院、社會福利院等重點場所和人員密集場所要落實通風消毒等措施,加強健康科普和健康監(jiān)測,做好個人防護,減少疾病傳播,降低感染風險。

      要繼續(xù)做好疫苗接種,不斷優(yōu)化接種服務。

      今天發(fā)布會的主題是:冬季呼吸道疾病防治有關情況。

      我們請來了:

      民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華先生;

      國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛先生;

      中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌女士;

      北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓先生;

      天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長高翔先生。

      請他們就大家關心的問題共同回答媒體的提問。

      下面,請記者朋友舉手提問,提問前請先通報所在的新聞機構。

      中央廣播電視總臺央視記者

      今年國家對流感疫苗接種有什么安排和部署?目前全國流感疫苗接種的進展情況如何?謝謝。

      國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛

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      謝謝您的提問。接種流感疫苗是預防流感發(fā)病、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。前期,國家疾控局已經(jīng)對推進流感等疫苗接種作出了專門部署,今年的接種工作有以下幾個特點:

      一是供應早。有關部門聯(lián)合行動,優(yōu)化程序,為流行季前保證疫苗供應爭取了時間。從7月份開始,各地接種單位就已經(jīng)陸續(xù)啟動了流感疫苗接種服務,早于流感流行季。

      二是疫苗供應充足。提升了流感疫苗的供應保障能力。今年流感疫苗生產(chǎn)供應量比去年有了明顯增加,現(xiàn)階段可以滿足群眾接種需求。

      三是重落實。多次調度部署,指導各地按照知情同意的原則,積極推進流感疫苗的接種工作。

      后續(xù),我們將繼續(xù)指導各地做好流感等疫苗接種需求評估,優(yōu)化疫苗的合理分配,做到精準計劃和使用,并積極會同有關部門加強疫苗供需銜接,確保流感疫苗供應不斷鏈,群眾有苗可接種。同時,將進一步豐富宣傳形式,加大宣傳力度,指導各地通過做好預約登記、開展分時接種、延長接種周期、增加服務時間等方式,為大家提供及時、便民、優(yōu)質的流感疫苗接種服務。這里我也再次呼吁大家,積極、主動、盡早地接種疫苗,這既是保護自己,更是保護身邊的家人。謝謝。

      新華社記者

      對于重點機構和場所,如學校、托幼機構、公共交通工具等,應采取哪些措施來預防呼吸道疾病的傳播?謝謝。

      中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌

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             感謝您的提問。學校、托幼機構、公共交通工具通常人員比較密集,而且內部相對封閉,是呼吸道疾病的重點防控場所和機構。針對學校、托幼機構、公共交通工具的特殊性,主要建議加強以下防控措施:

      針對學校和托幼機構:一是要盡早及時接種疫苗。學生、教職員工應該盡早開展流感等疫苗接種,提高自身免疫屏障,降低發(fā)病風險。二是要加強環(huán)境清潔,保持室內衛(wèi)生,定期開窗通風,保持室內空氣流動,提高教室空氣質量。不過,冬春季室外溫度比較低,在開窗通風時要注意保暖。三是建議加強健康監(jiān)測,做好晨午檢、缺勤缺課登記等,學生、教職員工建議不帶病上課上崗,防止將疾病傳入學?;蛘呓淌?。

      針對公共交通工具:一是要做好交通工具內部的清潔消毒,保持交通工具內部的空氣質量,要定期通風換氣。二是建議在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩,降低暴露和發(fā)病的風險,做好自身健康的第一責任人。謝謝。

      中國日報記者

      老年人是呼吸道疾病的易感人群,請問如何指導養(yǎng)老機構做好冬季呼吸道疾病防控?謝謝。

      民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華

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      謝謝您的提問。剛才講了,養(yǎng)老機構是人員密集的場所,而且老年人大多數(shù)免疫力比較弱,有一些基礎病,有的老年人生活不能自理,因此在冬季呼吸道疾病高發(fā)時期,做好呼吸道疾病的防控,難度比較大。根據(jù)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制的部署,民政部對養(yǎng)老機構呼吸道疾病的防控工作作出相關安排,加強對養(yǎng)老機構老年人的保護。

      一是加強組織領導。指導各級民政部門高度關注轄區(qū)養(yǎng)老機構冬季呼吸道疾病的防控動向,組織養(yǎng)老機構積極應對,做好防控機制的平急轉換準備,保持養(yǎng)老機構就醫(yī)綠色通道的暢通,養(yǎng)老機構一旦發(fā)現(xiàn)聚集型病情,能夠快速有效處置。

      二是加強科普宣傳。在養(yǎng)老機構中,利用專題科普講座、日間活動、服務提醒、張貼宣傳畫等方式,向老年人和工作人員宣傳冬季呼吸道疾病防控知識和政策,開展養(yǎng)老護理員、醫(yī)護人員相關的專業(yè)培訓,動員具備身體條件的老年人接種流感等疫苗,提高養(yǎng)老機構工作人員和老年人的衛(wèi)生意識和疾病防控能力。

      三是守好養(yǎng)老機構“大門”。對探視、維修、快遞、檢查等外來人員的健康狀況進行觀測,要求采取佩戴口罩等防護措施。發(fā)現(xiàn)外來人員有疑似呼吸道疾病癥狀的,要及時勸阻入內,采取無接觸探視或更換健康良好服務人員提供入院服務,防止疾病引入。同時,指導提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老機構,做好醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務的分區(qū)管理,防止交叉感染。

      四是做好養(yǎng)老機構內部防控。養(yǎng)老機構加強工作人員的防護,服務時工作人員要佩戴好口罩,每日開展健康監(jiān)測,不帶病上崗。入住老年人也要每天開展健康監(jiān)測,老年人的居室和公共活動區(qū)域要定時通風換氣,發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病的老年人要及時送醫(yī)就診。

      目前,各級民政部門和各地的養(yǎng)老機構正在積極貫徹落實這些措施,全國養(yǎng)老機構呼吸道疾病防控形勢總體平穩(wěn)。謝謝!

      澳門月刊澳門新聞通訊社記者

      老年人群對主動接種流感疫苗的意識尚不足,此外老年人行動不便,居家與接種門診距離較遠等因素也影響了接種覆蓋率提升。請問,將如何推動提升老年人疫苗接種覆蓋率?謝謝。

      國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛

            謝謝您的提問。多次發(fā)布會我們都提到,老年人等高風險人群感染流感后,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的幾率較高,接種流感疫苗既能減少感染,又能有效降低重癥和死亡風險,因此老年人始終是流感疫苗接種的重點人群。

      國家鼓勵各地針對老年人群的特點,從宣傳形式、宣傳內容、宣傳場所等維度持續(xù)發(fā)力,不斷加大預防接種宣傳力度,普及預防接種科普知識。從宣傳形式上,注重發(fā)揮新媒體和傳統(tǒng)媒體的共同作用。對于熟悉網(wǎng)絡設備的老年人及其家屬,主要通過新媒體、自媒體等宣傳平臺廣泛科普。對于不能熟練使用網(wǎng)絡設備的老年人,主要通過廣播電視、報刊、社區(qū)宣傳欄等傳統(tǒng)的宣傳平臺,制作健康科普節(jié)目、健康宣傳欄、宣傳折頁等,以及舉辦健康講堂等,廣泛宣傳科普。從宣傳內容上看,聚焦老年人最關心的問題開展有針對性地科普宣傳,并做好解疑釋惑。從宣傳場所上,集中在老年人經(jīng)?;顒拥膱鏊缟鐓^(qū)、廣場等,以及醫(yī)療機構,組織社區(qū)志愿者和廣大醫(yī)務人員為老年人開展科普宣傳和面對面咨詢。

      針對老年人行動不便等情況,我們指導各地通過設置老年人綠色通道,開設老年人接種專場,采用移動預防接種車設立臨時接種點等方式,為老年人提供便捷、高效的流感疫苗接種服務。謝謝!

      香港經(jīng)濟導報記者

      我們注意到,分診分流在減輕醫(yī)院負擔上發(fā)揮關鍵作用,請問二級醫(yī)院在院內采取了哪些措施分診分流,確保資源優(yōu)先傾斜重癥患者?謝謝。

      天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長高翔

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      謝謝您的提問。分診分流工作需要把握幾個關鍵環(huán)節(jié),以我們醫(yī)院為例,我們醫(yī)院是二級醫(yī)院。

      首先是提升預檢分診能力。加強內科急診和兒科門急診預檢分診的力量,組織培訓安排工作經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識扎實的醫(yī)務人員去承擔預檢分診的工作,推行診療前置服務,加強候診分診巡視,及時發(fā)現(xiàn)危急重癥患者并立即開通綠色通道,及時救治,有效保障患者的生命安全。

      二是發(fā)揮三診合一作用。急診、發(fā)熱門診、呼吸門診科室之間要資源統(tǒng)籌,通過實時數(shù)據(jù)監(jiān)測,動態(tài)調整,及時分診分流,保證診療秩序穩(wěn)定,避免聚集,縮短患者等候時間,提升患者就醫(yī)感受。

      三是集中全院優(yōu)質醫(yī)療資源優(yōu)先傾向危重癥。密切關注危重癥患者的醫(yī)療救治情況,暢通綠道,實施多學科協(xié)同診療模式,不斷提高重癥監(jiān)護病房綜合救治水平。統(tǒng)籌重癥資源,全院床位統(tǒng)籌管理,定期梳理重癥科室的搶救設備和搶救藥品,提升危重癥的救治能力。合理配備重癥醫(yī)學醫(yī)護人員力量,強化專業(yè)培訓,成立了全院醫(yī)療專家的會診專班,建立上級醫(yī)院的指導機制,對危重癥患者進行查房和指導診療,保證危重癥患者有效救治,確保醫(yī)療質量與安全。謝謝!

      中國青年報記者

      請問在冬季呼吸道疾病高發(fā)期,基層中醫(yī)醫(yī)療機構該如何優(yōu)化資源配置,確?;颊吣軌蚣皶r得到救治?謝謝。

      北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓

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      謝謝您的提問。從我們的工作實際來看,基層中醫(yī)院在呼吸道疾病的防治方面發(fā)揮著重要的作用。以我們醫(yī)院為例,我們醫(yī)院是一家區(qū)屬的二級甲等中醫(yī)院,從近幾周就診數(shù)據(jù)來看,呼吸道疾病的門診量在不斷上升,尤其是中醫(yī)兒科門診量較平時增長較多,這對于緩解大醫(yī)院扎堆排隊起到了明顯的分流作用。中醫(yī)的優(yōu)勢就在于整體觀念,中醫(yī)更加關注的是“病的人”,也就是病人所反映出來的整體狀態(tài),即使患者感染的病毒不同,只要他們表現(xiàn)的證候相似,就可以異病同治,通過望聞問切、準確辨證,便可使用中藥或者中醫(yī)適宜技術進行治療,從而達到緩解癥狀、促進康復、改善人體免疫的作用。

      基層的優(yōu)勢同樣在于“綜合性”,對于老年病、常見病、多發(fā)病而言,綜合內科和基層醫(yī)師就是個多面手,可以綜合地、“一站式”地解決臨床常見問題。如果基層再把中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮好,這種綜合性就具備了“簡、便、驗、廉”的特點,成為整個醫(yī)療服務體系的重要支撐。

      當然,基層醫(yī)師還要不斷提升發(fā)現(xiàn)早期疑難重癥的能力?;鶎俞t(yī)療機構也要暢通轉診渠道,使疑難重癥患者可以及時轉至大醫(yī)院進行更有效地治療。謝謝!

      總臺中國之聲記者

      如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀,但是沒有確診、自行痊愈的情況下,是否還應該繼續(xù)接種流感疫苗?應該在什么時間接種?謝謝。

      國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛

      謝謝您的提問。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀,在沒有確診、自行痊愈后,這種情況還是建議繼續(xù)接種流感疫苗。主要原因有兩個方面:一是呼吸道感染的癥狀不具備特異性,多種病原感染可能都會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀,并不一定是感染流感病毒,也可能感染了其他病原體,最常見就是普通感冒。二是流感病毒有多個型別和亞型可以引起流行,比如,在型別上,既有甲型,還有乙型。在甲型中既有H1N1亞型還有H3N2亞型等。而感染了某個型別或者亞型后,還可能患上其他型別或者亞型感染的風險。而流感疫苗則是覆蓋了多種不同型別和亞型的多價疫苗,這就是我們通常所用的三價和四價的疫苗。如果感染上了某種型別的流感后接種疫苗,其中包含了其他型別的流感成分,依然能夠發(fā)揮預防該型別流感的作用。

      此外,在同一個流行季,通常是由不同的型別和亞型共同流行的。比如,目前主要就是以甲型H3N2亞型為主,其次是乙型流感,既往也曾經(jīng)出現(xiàn)過在同一個流行季,流行優(yōu)勢型株由一種型別逐漸轉化為另一種型別的情況。所以,即使近期出現(xiàn)過流感樣癥狀,痊愈后還是建議盡快接種流感疫苗,尤其是老年人等重點人群,接種疫苗可減少感染,降低重癥和死亡的風險。謝謝!

      香港中評社記者

      疫苗對于預防流感來說起到的作用比較大,為什么還有很多人對于接種疫苗存在顧慮呢?謝謝。

      中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌

      謝謝您的提問。人們對疾病的危害性、疫苗的安全性和有效性的認識,都會影響大家接種疫苗的意愿。借此機會,我就這三個方面做一個回應。

      首先是流感的危害性。我們都知道,流感不是普通感冒,是由流感病毒導致的急性呼吸道疾病。人群對于流感病毒其實是普遍易感的,尤其像嬰幼兒、老年人和慢性基礎性疾病患者,這些人群感染流感之后的影響或者危害會更嚴重,可能會出現(xiàn)肺炎等嚴重的并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織的估計,每年由于全球季節(jié)性流感的流行,可以導致300萬-500萬的重癥,29萬-65萬呼吸道疾病的相關死亡。

      其次是關于疫苗的有效性。我們的科學研究,還有我們的接種實踐其實都證明了,接種流感疫苗是有效的。以感染流感之后可能出現(xiàn)重癥風險更高的高風險人群——老年人來說,接種流感疫苗可以有效減少流感的發(fā)病,同時還可以減少流感相關的并發(fā)癥的發(fā)生率。曾經(jīng)有研究者對全球95項流感疫苗保護效果的研究進行了綜合分析,結果顯示,在流感流行季,老年人接種流感疫苗后可以減少流感樣癥狀39%,減少確診流感49%,減少相關的并發(fā)癥28%。以另外一個我們關注的重點人群,就是兒童和在校學生這類人群來說,流感疫苗接種可以預防或者減少流感的發(fā)生。另外,它還可以減少由于罹患流感而導致的缺勤缺課。以北京市為例,北京市開展了相關的研究,對于在校中小學生開展大規(guī)模集中接種,可以使流感集中發(fā)熱疫情的發(fā)生風險減少50%~89%。深圳也做了相關的一些研究,流感疫苗高接種率可以有效減少缺課的風險。對于缺課的預防效果大概是53%。

      最后是關于疫苗的安全性。流感疫苗在全球還有咱們國家都已經(jīng)使用了數(shù)十年,長期的接種實踐提示它是一種相對成熟的疫苗,而且具有良好的安全性。謝謝!

      中國網(wǎng)記者

      中醫(yī)療法有獨特的優(yōu)勢,請問在預防呼吸道疾病方面有哪些行之有效的方法?謝謝。

      北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓

            感謝您對中醫(yī)藥的關注。冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期,但這些疾病也是常見病,都有成熟的中西醫(yī)療法。具體措施,除了勤洗手、常通風、戴口罩、適度體育鍛煉之外,中醫(yī)在預防呼吸道疾病方面可以說是內容豐富、成效明顯。預防疾病的關鍵是順應自然規(guī)律,以保護陽氣為要。如何保護陽氣呢?重點有三個原則:

      第一是“早臥晚起,必待日光”。冬季不宜熬夜,不宜起得太早,要保證充分的休息和睡眠,同時精神還要內守。這是中醫(yī)“天人合一”的重要理念,也是保持人體免疫力的關鍵。

      第二是“去寒就溫,無泄皮膚”。冬季多大風降溫天,如果不注意保暖避寒,很容易引發(fā)風寒侵襲。同時,冬季也是閉藏之時,尤其要注意適度的體育鍛煉,不要出汗過多。如果出汗過多,導致腠理開泄,陽氣過度損耗,進而導致風寒易入,外感后還不容易康復。

      第三,“謹和五味,營養(yǎng)均衡”。我國多地都有冬季進補的傳統(tǒng),冬季可以適當溫補,但是不可以過食辛辣和肥甘厚味,過食則釀濕生熱,一有外感,往往化熱迅速,形成中醫(yī)所說的“寒包火”證候。謝謝!

      每日經(jīng)濟新聞記者

      我們知道冬季是呼吸道疾病高發(fā)期。針對可能出現(xiàn)的患者就診高峰,二級醫(yī)院制定了哪些應對預案?在人力、藥品等方面有哪些部署準備?謝謝。

      天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長高翔

      謝謝您的提問。針對近期和未來可能出現(xiàn)的呼吸道疾病患者就診高峰,在二級綜合醫(yī)院,我們主要采取了以下幾項措施:

      一是全院統(tǒng)籌一盤棋,實行日調度,實時掌握發(fā)熱門診、急診、兒科等重點科室的診療量、藥品配備和床位使用的情況。

      二是充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用,以數(shù)據(jù)趨勢為指導,及時有效調度全院資源,設定預警紅線,優(yōu)化處置流程,保障醫(yī)療服務供給,維持正常的診療秩序。

      三是持續(xù)優(yōu)化現(xiàn)有發(fā)熱門診、門診和急診協(xié)同機制,多措并舉提升接診能力。

      在人員儲備方面,作了部署。一是及時補充醫(yī)療力量,保證關鍵崗位的接診能力。二是對全院相關專業(yè)人員開展呼吸道感染性疾病診療的培訓、帶教、演練工作,提升候補梯隊的專業(yè)診療能力。

      在藥品準備方面也做了部署。一是持續(xù)保障相關藥品配備。針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病,結合就醫(yī)實際情況動態(tài)調整重點藥品的配置清單。二是加強藥品使用監(jiān)測,科學制定采購計劃,及時組織做好科學評估、短缺信息直報,合理選擇替代藥品,切實保障臨床救治需求。三是加強藥品規(guī)范使用管理,發(fā)揮臨床藥師作用,加強合理用藥點評,做好患者用藥指導。謝謝

      中新社記者

      在之前的發(fā)布會上,專家也表示,現(xiàn)在接種流感疫苗還來得及。請問除了流感疫苗之外,今冬明春還推薦打什么疫苗?打了疫苗需要多久才會發(fā)揮保護作用,在發(fā)揮保護作用之前我們應該如何防護?謝謝。

      國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛

      謝謝您的提問。今冬明春除了接種流感疫苗外,對于老年人和有慢性基礎性疾病的人群,還建議接種肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。對于兒童而言,建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎上,還可以接種肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗,在接種過程中均要嚴格遵照預防接種規(guī)范的要求。

      流感疫苗一般在接種兩周后就會產(chǎn)生保護作用。但是呼吸道疾病容易傳播,因此要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和健康的生活方式,降低呼吸道疾病的感染風險。具體包括:

      一是要科學佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所,乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時,建議佩戴口罩,并注意及時更換。詳細可以參考12月8日國務院聯(lián)防聯(lián)控機制疫情防控組印發(fā)的《預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引(2023年版)》。

      二是要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣??人曰蛘叽驀娞绲臅r候,要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設施,以及咳嗽或者打噴嚏后,要及時洗手或者進行手消毒。

      三是要養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育鍛煉,以增強身體素質,提高機體的免疫力。

      此外,日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔,并定期開窗通風。謝謝!

      廣東廣播電視臺記者

      在目前多種病原體流行的環(huán)境下,當家中既有幼童又有老人時,要注意哪些防護事項呢?謝謝

      中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質斌

            感謝您的提問。冬春季也是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),幼童的免疫系統(tǒng)通常還不健全,老年人的免疫功能可能有所減退,在保持良好的個人衛(wèi)生習慣,還有環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎上,建議再加強以下防護措施:

      第一,盡早開展疫苗接種。接種疫苗其實是可以減少感染,降低重癥發(fā)生的風險,也是預防呼吸道疾病最經(jīng)濟、最有效的手段。幼童和老年人應該盡早開展新冠、流感、肺炎球菌等疫苗接種。

      第二,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),幼童、老年人應該盡量避免前往人員密集、相對密閉的場所,如果必須要去,建議佩戴好口罩,降低呼吸道疾病感染的風險。

      第三,要加強對老年人和幼童日常健康監(jiān)測,如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染的癥狀,應該盡早就醫(yī),同時要遵醫(yī)囑,科學、安全地用藥。此外,家庭成員如果出現(xiàn)了呼吸道疾病的患者,應該避免接觸其他的家庭成員,尤其是避免接觸幼童和老年人。當家中有出現(xiàn)咳嗽或者發(fā)熱這種呼吸道癥狀的孩子,要做好患兒和自己的個人防護,避免交叉感染。謝謝!

      浙江日報潮新聞記者

      隨著元旦、春節(jié)的臨近,探視、采購、慰問等外部人員進入養(yǎng)老機構增多,人們進入養(yǎng)老機構時應注意哪些探視事項?謝謝。

      民政部養(yǎng)老服務司副司長李邦華

      謝謝提問。做好養(yǎng)老機構呼吸道疾病的防控,保護好老年人的生命健康,是全社會共同的責任。我們在指導養(yǎng)老機構積極做好自身防護的同時,也希望因為探視、采購、慰問等原因要進入養(yǎng)老機構的外部人員,共同配合做好相關的防控措施。

      一是根據(jù)自身的健康情況,合理選擇入院時間,出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀的人員,建議暫時避免進入養(yǎng)老機構,待康復之后再進入,或者更換其他人員。需要陪伴老年人到醫(yī)院開展治療的,在一定時間內頻繁進入養(yǎng)老機構的,要做好自我防護,避免交叉感染。

      二是進院人員要采取必要的防護措施,像快遞、外賣、維修、外包服務等人員,需要臨時性進入養(yǎng)老機構開展服務的,要做好手衛(wèi)生、戴口罩、戴手套等防護措施,避免直接接觸老年人。鼓勵探視人員在固定區(qū)域,而不是在共同生活區(qū)與老年人見面,或通過視頻、電話等無接觸方式來探視。探視人員進入養(yǎng)老機構的時候,應該全程佩戴口罩。

      三是短期返回家中的老年人,也要做好自身防護。因為過節(jié)團聚或者其他原因,把老人接回家里短期休養(yǎng)的家庭,要每日關注老年人在家的健康情況,因為在機構里和在家里的生活環(huán)境還是不一樣的。如果老年人在家里患上了傳染性呼吸道疾病,建議康復之后再返回養(yǎng)老機構。如果期間確實需要返回養(yǎng)老機構的,請?zhí)崆案B(yǎng)老機構聯(lián)系溝通,以便養(yǎng)老機構做好相應的安排。

      我就回答這些,謝謝!

      主持人國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒

            謝謝,最后再提兩個問題。

      健康報記者

            目前我們基層中醫(yī)院的呼吸道疾病診療情況如何?在呼吸道疾病防治中,基層中醫(yī)院是如何發(fā)揮作用的?謝謝。

      北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓

           謝謝您的提問。我們在實際工作中體會到,在冬季呼吸道疾病高發(fā)期,在基層優(yōu)化醫(yī)療資源配置,也需要打組合拳。以我們醫(yī)院為例:第一,未雨綢繆,加大相關中西醫(yī)藥品的儲備,每日對藥品使用情況進行動態(tài)監(jiān)測,切實滿足臨床用藥需求。二是加大投入,及時增設煎藥機,縮短患者煎藥等候時間。患者來中醫(yī)院就診,多數(shù)選擇看中醫(yī)、吃中藥,中藥湯劑又是呼吸道疾病治療的主要手段。隨著門診量的增多,中藥待煎的等候時間也必然會有所延長。我們就拓展空間,加大投入來解決這一供需矛盾。新增煎藥機四臺,每日可多生產(chǎn)中藥湯劑500袋,縮短患者等待時間,提升了患者的就醫(yī)體驗。三是合理排班,根據(jù)患者數(shù)量延長醫(yī)師的服務時間,同時增加分診護士,維護呼吸道診區(qū)的就診秩序,減少人員聚集,提升服務效率。四是有效分流,對全院醫(yī)師進行呼吸道疾病的診治培訓,以便對高峰期患者進行分流。例如,我們醫(yī)院的中醫(yī)兒科,僅有兩名醫(yī)師,在日門診量超過80人次以后,學齡兒童就由中醫(yī)內科和中醫(yī)專家門診進行分擔。從目前的診療數(shù)據(jù)來觀測,分流量已經(jīng)超過了20%,有效減輕了中醫(yī)兒科的診療壓力。謝謝!

      央視中文國際頻道記者

      針對不同級別的醫(yī)療機構,如何構建科學合理的冬季呼吸道疾病診療協(xié)作機制,實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置呢?謝謝。

      天津市第五中心醫(yī)院生態(tài)城醫(yī)院院長高翔

      謝謝您的提問。我們體會到,區(qū)域內醫(yī)療資源的統(tǒng)籌,還有醫(yī)療機構的協(xié)作,是在冬季呼吸道疾病防治工作中發(fā)揮著重要作用。以我們醫(yī)院為例,我們所在的濱海新區(qū)是國家級緊密型城市醫(yī)療集團建設試點,我們醫(yī)院是五中心城市醫(yī)療集團內的二級醫(yī)院,通過醫(yī)療集團的統(tǒng)籌管理,做到了醫(yī)療資源有效分配,與五中心醫(yī)院、生態(tài)城社區(qū)形成三級診療體系,真正實現(xiàn)了專家下沉、分級診療、雙向轉診工作。

      例如,兒科診療高峰期的時候,五中心醫(yī)院派出了兒科專家,支援我院的門急診參加查房、指導救治,我院危重正患兒經(jīng)評估具備轉院條件后,及時上轉五中心醫(yī)院進行治療。而五中心醫(yī)院將普通、輕癥患者轉到我院治療,這樣有效實現(xiàn)了三級醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源的擴容,通過三級醫(yī)療體系,使各級各類患者得到了及時有效的救治,盡最大可能滿足患者的就診需求。

      同時,在院內做到資源有效統(tǒng)籌和動態(tài)調配。一是人力資源跟著診療任務走。例如,我們兒科診療高峰期期間,梳理全院有兒科診療資質的醫(yī)生支援兒科,將我們的業(yè)務骨干安排到關鍵崗位,病房工作實行新老搭配,充分利用資源,發(fā)揮各自優(yōu)勢,有效提高我們的診療效率。二是平臺科室跟著診療任務走,加強人力,增加窗口,包括檢驗、放射、藥劑、收費等,加強信息化維護,保證自助機正常運行,全方位提升我們的診療效率。三是人力儲備培訓跟著診療任務走。做到精準培訓,針對急診,我們組織了全院內科進行了專項培訓,作為我們急診科的儲備。針對兒科,我們也組建了兒外科、中醫(yī)進行專項培訓,作為兒科的儲備。針對發(fā)熱門診,我們也組織了耳鼻喉科和外科進行專項培訓,作為發(fā)熱門診的儲備,這樣就有效組建了后備梯隊。謝謝!

      主持人國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒

      謝謝。今天的發(fā)布會,幾位嘉賓為我們介紹了冬季呼吸道疾病防治的有關情況,再次感謝各位。后續(xù)我們還將繼續(xù)就相關主題召開專題新聞發(fā)布會,歡迎大家繼續(xù)關注。

      今天的發(fā)布會到此結束,謝謝大家!

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