88歲的田老先生（化名）是一位有著30多年排便困難的患者，每日開塞露灌腸，甚至需用外力扣大便，十年里先后進(jìn)行過兩次手術(shù)治療，但排便困難癥狀未見緩解，且越來越重，這一困擾使得田老先生多年來情緒焦慮。趙鵬飛主任經(jīng)過仔細(xì)的詢問和肛腸?？茩z查后，發(fā)現(xiàn)老人肛門已非常狹窄，食指都無法通過，想要解決這種頑固性排便困難問題還是需進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)前，田老先生及家人一再向趙主任表達(dá)了他們的顧慮，老人已經(jīng)進(jìn)行了兩次手術(shù)，現(xiàn)已88歲高齡，基礎(chǔ)疾病多（高血壓、糖尿病），又非常想要徹底根治困擾多年的便秘。趙鵬飛主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解患者需求及病情后，組織多科室多次討論評估，耐心的向田老先生及家屬解釋手術(shù)方式的利弊，決定采用微創(chuàng)下肛門狹窄多點(diǎn)松解術(shù)，完全滿足患者的要求。

經(jīng)過肛腸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和快速康復(fù)護(hù)理，田老先生于術(shù)后第二天自行順利排便，1周后恢復(fù)良好，順利出院。 

趙主任表示，便秘是一種（組）癥狀，也是一種常見病，尤其以老年人多見，表現(xiàn)為排便困難和（或）排便次數(shù)減少，排便困難感包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)及需手法輔助排便；排便次數(shù)減少指每周排便次數(shù)少于3次。

出口梗阻型便秘是便秘當(dāng)中最多見的一種類型，表現(xiàn)為患者有正常便意，但排便時(shí)大便難以排出，患者有強(qiáng)烈便不盡的感覺。出口梗阻型便秘包括：肛門狹窄、直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征等。

出口梗阻型便秘的治療一般優(yōu)先考慮飲食調(diào)節(jié)、藥物等保守治療。如保守治療無效，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。有效的手術(shù)方式包括:肛門狹窄松解術(shù)、直腸前突修補(bǔ)術(shù)、直腸粘膜環(huán)切術(shù)，恥骨直腸肌部分離斷術(shù)等。趙鵬飛主任率團(tuán)隊(duì)每年手術(shù)治療便秘患者上百例，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。