中藥局部灌腸治療藥物能直達病所，有效成分直接在腸道吸收，發(fā)揮消炎、祛腫、愈瘍的目的，提高了病變部位的血藥濃度，并可保護腸道潰瘍面，改善局部血運，促進潰瘍愈合?同時由于局部給藥，避免了肝臟的首過效應(yīng)，防止或減少藥物在肝臟被破壞及胃腸消化液?消化酶對藥物的破壞，藥物的利用度得到了充分發(fā)揮?同時中藥灌腸可解除直腸動力紊亂的狀態(tài)，且無明顯毒副作用，是行之有效的方法?在急性發(fā)作期配合灌腸療法，“急則治其標”，以清熱燥濕、涼血解毒、止血生肌為原則組成潰結(jié)爽灌腸方。郭光業(yè)教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗自擬潰結(jié)爽灌腸方，臨床應(yīng)用每獲顯效，方中以黃柏、地榆、白及、苦參、三七粉，大黃炭、錫類散等涼血止血消腫、祛腐斂瘡生肌，加速潰瘍面愈合，并可促進和調(diào)整機體的免疫功能。灌腸用藥的選擇，應(yīng)注意兩方面的問題，一是藥味盡量“精”。這個灌腸方已經(jīng)用的很多年，在臨床應(yīng)用過程中，曾經(jīng)試圖增加一些藥物，比如白頭翁、黃連、大黃、沒藥、兒茶等等，但患者反映不如基本方，所以到現(xiàn)在還總是這幾味藥。二是要選擇局部作用的藥物。結(jié)腸吸收水分，小分子物質(zhì)，大分子物質(zhì)不能吸收，很多藥物在腸道是不能起作用的，比如一些補益藥。

灌腸注意事項

中藥保留灌腸是采用灌腸的方法將中藥藥液注入腸內(nèi)，通過腸壁吸收的方法而發(fā)揮藥效?藥液在腸道內(nèi)存留的時間直接影響臨床治療效果，存留時間越長，腸壁吸收越充分，灌腸效果越好，直腸長12～15cm，乙狀結(jié)腸為40～45cm，將肛管插入深度延長至30cm，其所達位置在乙狀結(jié)腸中段，這樣能使藥液在單位時間內(nèi)流入直腸的量明顯減少，只有當藥液進入直腸時，排便反射才會出現(xiàn)，延長藥液在結(jié)腸內(nèi)保留時間，有利于腸黏膜充分吸收，發(fā)揮治療作用，并取得較好的臨床療效，我們對病房住院的潰瘍性結(jié)腸炎病人進行中藥保留灌腸的操作中，經(jīng)常遇到藥液在腸內(nèi)保留時間短，不能充分發(fā)揮藥效這一問題，為此我們對住院的該類病人行中藥保留灌腸時，適當延長肛管插入的深度，由原來的15～20cm改為25～30cm，效果比較理想的。

在中藥液保留灌腸過程中，要掌握以下要點：①每晚排便后?睡前1小時灌腸，灌腸前抬高臀部10cm；②肛管細軟，潤滑充分，操作輕柔；③藥液適量，溫度適宜；④插入要深，壓力要低，注入速度要緩慢均勻；⑤灌腸后保持平臥位或右側(cè)臥位半個小時?