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    1. 以脾胃為中心辨治心律失常(一)

      發(fā)布時(shí)間:2017-05-13 11:52:36 本文來(lái)源:石家莊市中醫(yī)院

      心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常,按其發(fā)生心率的快慢,可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常兩大類。臨床癥見(jiàn)心慌心悸、驚惕不安、頭暈頭蒙、胸悶氣短、甚至昏厥,脈象多為遲脈、促脈、結(jié)脈、代脈、澀脈、蝦游脈、雀啄脈和屋漏脈,屬于中醫(yī)“心悸”、“怔忡”、“虛勞”、“昏厥”等范疇。
      心與脾胃生理上相互關(guān)聯(lián):通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬,經(jīng)氣相通;五行火土相生相滋,心脈通利不離乎脾胃;脾胃為氣血生化之源,脾主運(yùn)化,心脈功能的完成,有賴于脾胃氣血的充養(yǎng);解剖位置上,心與脾胃相互毗鄰,僅有膈肌隔開(kāi)。病理上:脾胃虧虛,不能運(yùn)化水谷精微物質(zhì),氣血生化不足,心脈無(wú)以充養(yǎng),導(dǎo)致心脈氣血不足,出現(xiàn)心悸胸痛等表現(xiàn);脾胃位于中焦,脾胃失健,運(yùn)化失司,水液輸布失常,水濕中阻,導(dǎo)致心腎不交,心火升騰無(wú)以制,腎水涼寒無(wú)以溫,遂發(fā)為心悸、失眠等病證;水飲內(nèi)停,上凌于心,也會(huì)心中悸動(dòng)不安,發(fā)為心悸、怔忡;正是基于以上心與脾胃生理、病理上的相關(guān)聯(lián)系,《靈樞·口問(wèn)》也有記載:“心痛,腹脹,嗇嗇然,大便不力,取足太陰。”臨床中心律失常的癥狀常繁雜多變,但究其病機(jī),無(wú)外虛實(shí)兩端,且多虛實(shí)相兼。氣虛血虛,脈道不充;邪阻脈道,心氣不接,均致脈氣不續(xù),心血不能充養(yǎng),以致心無(wú)所主,而出現(xiàn)心悸、怔忡等癥。脾胃位于中焦,為后天之本,氣血生化之源,心律失常等心系疾病的發(fā)生多與中焦脾胃密切相關(guān),故臨證中顧護(hù)脾胃,注重脾胃氣機(jī)升降尤為重要,正如《景岳全書(shū)·脾胃》指出:“凡欲察病者,必須先察胃氣;凡欲治病者,必須常顧胃氣。”
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