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    1. 從濕論治心律失常(一)

      發(fā)布時間:2017-05-13 11:49:29 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

       “濕”在中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)中占有相當(dāng)重要的位置。濕邪致病亦有其獨特的特點,心律失常從濕論治強(qiáng)調(diào)其病程發(fā)展的纏綿性,反復(fù)性?!靶摹本由辖梗辖谷珈F,需有中焦如漚、下焦如瀆的氣血津液之生成、糟粕之排泄,才可有心肺之若霧露之溉大地??梢娙箽鈾C(jī)之時常將影響心之功能,出現(xiàn)心悸等不適。而濕邪無處不在,濕邪犯表,則令人頭重身困,四肢酸楚,身不揚(yáng);濕滯經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)酸痛、沉重、活動不利,痛處不移;濕流下焦,則小便混濁、不利、大便溏泄,或下利膿血,甚至婦人帶下粘稠腥穢;濕邪留滯于上焦,阻遏氣機(jī),使氣機(jī)升降無能,從而出現(xiàn)心悸等不適。將濕邪與三焦辯證相結(jié)合,體現(xiàn)氣機(jī)升降之序、陰內(nèi)陽外之置。臨床上往往三焦并治。宜開宣上焦,暢通中焦,滲利下焦,佐以活血理氣、溫陽通絡(luò),使邪有出路。濕邪去,氣機(jī)暢,陽氣通,心神自安。
      朱丹溪認(rèn)為:“六氣之中,濕熱為病,十居八九”。葉天士也說:“吾吳濕邪害人最多”。濕病及與濕有關(guān)的證候存在于中醫(yī)的臨床各科之中,《素問至真要大論》云:“濕淫所勝……民病積飲,心痛,耳聾”?!峨y經(jīng)五十難》云:“假令心病,中風(fēng)得之,為虛邪,傷暑得之為正邪……中濕得之為賊邪”,指出濕邪能導(dǎo)致胸腹心痛、心病,可以說是濕邪與冠心病相關(guān)的最早記載;張仲景更是將濕邪導(dǎo)致的冠心病進(jìn)行了具體論治。《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治第九》所記載的治療胸痹的“茯苓杏仁甘草湯”、“薏苡附子散”實際上就是用醒脾化濕法、散寒除濕法論治冠心病的良方,至今仍在臨床上使用。
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