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    1. 羚玳熄風(fēng)丸

      發(fā)布時(shí)間:2014-06-12 22:06:50 本文來(lái)源:石家莊市中醫(yī)院

      ⒈方名:羚玳熄風(fēng)丸。

      ⒉來(lái)源:邢月朋老師自擬方。

      ⒊組成:羚羊角、玳瑁、川芎、元參、黃芩、天麻、生地、元胡。

      ⒋功用:清肝降火、熄風(fēng)定痛。

      ⒌方解:羚羊角:咸、寒,清熱鎮(zhèn)痙,平肝熄風(fēng)。玳瑁:甘、寒、無(wú)毒,平肝陽(yáng),鎮(zhèn)心神,熄內(nèi)風(fēng),解煩熱。二藥相伍為君藥,清肝降火,熄風(fēng)定痛。元參:苦咸寒,清熱滋陰,瀉火解毒,主治熱風(fēng)頭痛。黃芩:苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒。用于相火偏盛的頭痛,《本草綱目》中為治療頭痛之要藥。元參、黃芩共為臣藥,具有清熱降火之功。川芎:辛溫,入心肝經(jīng),活血行氣,散風(fēng)止痛。《本經(jīng)》:“主中風(fēng)入腦頭痛”。為治療頭痛必用之品。天麻:甘微溫,平肝息風(fēng)定驚,為治風(fēng)之神藥,用于治療頭痛眩暈等病癥。生地:味甘而苦,歸心、肝、腎經(jīng),滋陰清熱,涼血潤(rùn)燥,安魂定魄。元胡:辛散、苦泄、溫通,既入血分,又入氣分,既能行血中之氣,又能行氣中之血,氣暢血行,通則不痛。為陰中之陽(yáng)藥,可升可降,可治療偏正頭痛。川芎、天麻、生地、元胡共為佐使,具有清熱涼血、熄風(fēng)止痛作用。諸藥配伍,共奏清肝降火,熄風(fēng)定痛之功。

      ⒍主治:高血壓病證屬肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火相煽所致的頭痛、眩暈、偏頭痛、煩躁失眠、目赤、急躁易怒,肢體麻木;亦治療中風(fēng)先兆性頭痛,既可改善癥狀,又可預(yù)防中風(fēng)發(fā)作。另外也可治療血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等見(jiàn)上述證候者。

      ⒎用法用量:口服,11丸,12次?;蜃襻t(yī)囑

      ⒏案例:

      患者李某,女,57歲,主因陣發(fā)性頭痛1月,加重10余天于2012-11-8初診。患者訴:患者緣于1月前勞累后出現(xiàn)頭痛,測(cè)血壓150/90mmHg,自行口服硝苯地平等藥物,頭痛略減輕,血壓時(shí)高時(shí)低。10余天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛,伴全身疼痛,惡寒發(fā)熱,未測(cè)體溫,就診于社區(qū),考慮為感冒,給予頭孢類抗菌素及抗病毒藥物靜脈滴注后全身疼痛減輕,無(wú)惡寒發(fā)熱,仍有頭脹痛,以右頂部明顯,輕微頭暈,口干口苦,飲食可,二便可,睡眠差。口服西藥尼莫地平效果欠佳。查體:血壓 142/70mmHg,舌質(zhì)暗紅,苔白,脈弦。查經(jīng)顱多普勒:大腦雙側(cè)虹吸段高阻力、高流量。中醫(yī)診斷:頭痛 肝陽(yáng)上亢的、風(fēng)火相煽。西醫(yī)診斷:腦動(dòng)脈供血不足。給予羚玳熄風(fēng)丸1,日三次口服。

      2012-11-14復(fù)診:患者頭脹痛明顯減輕,口干減輕,仍輕微口苦,睡眠好轉(zhuǎn),血壓135/75mmHg,癥狀好轉(zhuǎn),繼服。

      按:患者人到中年,陰氣自半,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)上亢,清竅被擾,則見(jiàn)頭痛?;颊吒忻昂箫L(fēng)熱上襲,與肝經(jīng)之熱邪風(fēng)火相煽,則頭痛加重,熱耗津液,則見(jiàn)口干口苦。綜觀脈證,患者為肝陽(yáng)上亢的、風(fēng)火相煽的熱性頭痛,因此服用具有清肝降火、熄風(fēng)定痛作用的羚玳熄風(fēng)丸效如桴鼓。

                                              (整理者:魏運(yùn)湘)

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