1.飲食積滯
癥狀:脘腹脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,厭食嘔惡,痛而欲瀉,瀉后痛減或大便秘結(jié),舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食導滯,降氣和中
方藥:保和丸加味:半夏10g,陳皮10g,云苓15g,炙甘草6g,連翹10g,萊菔子15g,雞內(nèi)金10g,焦三仙30g,厚樸6g,枳殼6g,木香10g,檳榔10g。
2.寒濕困脾
癥狀:腹脹疼痛,泛惡欲吐,納呆,口淡不渴,便溏,頭身困重,舌淡胖,苔白膩水滑,脈濡緩。
治法:溫中燥濕,理氣除脹
方藥:厚樸溫中湯加味:厚樸10g,陳皮10g,茯苓15g,炙甘草6g,干姜6g,草豆蔻3g,木香6g,砂仁3g,雞內(nèi)金10g,焦三仙30g,(便溏可加蒼術、藿香等)。
3.濕熱內(nèi)蘊
癥狀:腹脹,胸脘痞滿,不思飲食,大便黏膩不爽,舌質(zhì)紅、舌苔黃膩,脈滑或滑數(shù)。
治法:清熱化濕,理氣消脹
方藥:連樸飲加味:姜黃連3g,厚樸6g,石菖蒲6g,半夏6g,陳皮6g,茯苓10g,甘草3g,黃芩6g,柴胡6g,枳殼6g,大黃3g,焦三仙30g。
4.脾虛肝熱
癥狀:腹脹,遇冷加重,食少便溏,口干口苦,胸脅滿悶,便溏不爽,舌邊尖紅、苔薄白,脈弦。
治法:溫中健脾,疏肝清熱
方藥:柴胡桂枝干姜湯加味:柴胡10g,黃芩10g,半夏10g,黨參10g,厚樸6g,干姜6g,桂枝10g,炙甘草6g,元胡10g,川楝子6g,焦三仙30g,雞內(nèi)金10g,大黃3g。
5.腸胃氣滯
癥狀:腹脹腸鳴,腹痛攻沖,噯氣,大便不暢,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦。
治法:和胃調(diào)腸,理氣散結(jié)
方藥:五磨飲子加減:木香6g,炒檳榔6g,烏藥6g,枳殼10g,黨參15g,厚樸10g,柴胡10g,白芍15g,炙甘草6g,炒香附10g,半夏10g,陳皮10g,云苓15g。
6.肝脾不調(diào)
癥狀:腹脹便溏,胸脅脹滿不適,食少納呆,體倦乏力,情志不暢,或咽部異物感,或噯氣泛酸,舌質(zhì)淡紅、苔微白,脈弦細。
治法:養(yǎng)血柔肝,健脾和胃
方藥:當歸芍藥散加味:當歸10g,白芍15g,川芎6g,白術10g,茯苓15g,炙甘草6g,柴胡10g,枳殼10g,半夏10g,陳皮10g,厚樸10g,黨參15g,香附10g。
7.脾虛氣滯
癥狀:腹脹,食少納呆,飲食不消,脘腹痞滿,倦怠無力,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉細。
治法:健脾調(diào)中,行氣和胃
方藥:香砂六君子湯加味:黨參15g,白術10g,茯苓15g,炙甘草6g,半夏10g,陳皮10g,木香6g,砂仁3g,厚樸10g,香附10g,桂枝10g,當歸10g,川芎6g,焦三仙30g,枳實10g,雞內(nèi)金10g。
8.脾胃虛寒
癥狀:腹脹,下午或夜間脹甚,進食寒涼食物或受涼后疼痛發(fā)作或加重,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈微細。
治法:溫陽補虛,和胃除脹
方藥:理中丸加味:黨參15g,干姜6g,白術15g,炙甘草6g,陳皮10g,半夏10g,厚樸10g,丁香3g,砂仁6g,焦三仙30g。
9.脾胃陰虛
癥狀:腹部脹滿,不思飲食,食入不化,胃中嘈雜不適,口干咽燥,大便干,舌尖紅、少津,少苔或花剝,脈細數(shù)。
治法:滋養(yǎng)脾陰,養(yǎng)陰和營
方藥:太子參15g,北沙參15g,麥冬10g,白芍15g,生地黃15g,火麻仁10g,炙甘草6g,川楝子6g,枳實6g,厚樸花6g,香櫞10g,炒谷芽10g,炒麥芽15g,陳皮10g。