筆者有幸跟師張士舜主任醫(yī)師行醫(yī)10載，親身體驗了張老在中醫(yī)治療惡性腫瘤的辛苦歷程。
　　癌熱是晚期癌癥的常見癥狀，目前并無理想的治療方法，張老治癌熱療效顯著，多日癌熱，數(shù)劑即止，現(xiàn)總結張老在治療癌熱中應用“加味補中益氣湯”心得如下。
　　補中益氣湯來源于《脾胃論》，配伍特點是虛者補之，甘溫除熱，惡性腫瘤中晚期的患者大都體質較弱，少氣懶言，脾胃虛弱，四肢無力，腰膝酸軟，自汗，身熱，以低熱為主，并以下午和晚上居多，持續(xù)時間較長，時輕時重，伴有感染時可出現(xiàn)持續(xù)高熱，感染消除后仍會持續(xù)發(fā)熱，給患者帶來極大的痛苦，張老基于此種熱型，給予“加味補中益氣湯”，效果顯著。
　　組方：黃芪50克，臺參30克，白術10克，甘草10克，當歸10克，陳皮10克，升麻5克，柴胡5克，刺五加20克，靈芝50克。
　　用法：水煎服，每日1劑，分兩次口服。
　　功用：補中益氣，甘溫除熱。
　　主治：惡性腫瘤中晚期出現(xiàn)的低熱，自汗，氣短乏力，少氣懶言，面色白光白，倦怠嗜臥，體疲納呆，舌淡，脈虛大無力。
　　方解：肺者氣之本，黃芪重用，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補中益氣，升陽固表為君藥；人參、甘草、白術補氣健脾為臣藥，與黃芪合用，以增強其補中益氣之功；血為氣之母，其虛時久，營血虧虛，功用當歸養(yǎng)血合營，協(xié)助人參、黃芪以補氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補而不滯，共為佐藥；并以少量升麻以升陽明清氣，柴胡以升少陽清氣，陽升則萬物升，清升則陰濁降，協(xié)助君藥以提升中氣，為佐藥；甘草調和諸藥，亦為使藥。氣虛發(fā)熱者，得此甘溫益氣而除之，元氣內充，清陽得升，諸癥自愈。
　　加減運用：納呆，食欲欠佳可加焦三仙、雞內金消食健胃；乏力較重，可重用刺五加；血虛可加元肉、雞血藤；口干可加阿膠、南沙參；腰膝酸軟可加巴戟天、淫羊藿等。
　　典型病案
　　趙某，男，59歲，山東德州人，2010年10月22日初診。
　　就診時“持續(xù)低熱2個月，惡心、嘔吐5天，加重3天”?；颊?3個多月前無明顯誘因出現(xiàn)雙肋部疼痛，伴有間斷低熱，治療后不緩解，當?shù)啬翅t(yī)院行骨髓穿刺，診斷為多發(fā)性骨髓瘤，遂在該醫(yī)院行化療4次。化療導致骨髓抑制，血象下降，因出現(xiàn)肺部出現(xiàn)大面積感染而?；煟?jīng)抗感染、升白等對癥治療后，癥狀稍好轉而出院，但患者仍持續(xù)低熱，最高37.8℃。來診時患者低熱，自汗，惡心，嘔吐，頭暈乏力，體質較虛弱，多以臥床為主，進食后上腹部脹滿，嘈雜，舌淡，脈沉細。
　　治以補中益氣、甘溫除熱，同時建議患者回當?shù)亟o予止吐、保護胃黏膜、抑酸等對癥治療，以緩解化療后胃腸道抑制導致的惡心、嘔吐等。
　　處方：黃芪50克，黨參30克，炒白術10克，甘草10克，當歸10克，陳皮10克，升麻5克，柴胡5克，刺五加20克，靈芝50克，雞血藤30克，浮小麥30克，防風10克，碧桃干30克。
　　10天后復診，患者體溫36.3℃～37℃之間波動，自汗消失，頭暈乏力好轉，能下地做適當活動，無惡心、嘔吐。
　?。ǚ接窦t       石家莊市中醫(yī)院國家張士舜名老中醫(yī)傳承工作室  ）