肛腸二科始終堅(jiān)持“以人為本”為中心，重視患者治療感受，率先突出“無(wú)痛病房”概念。
無(wú)痛病房就是將疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，減低治療和手術(shù)帶來(lái)的疼痛，達(dá)到微痛甚至無(wú)痛的目的，讓患者可以安全、舒適地度過(guò)整個(gè)治療過(guò)程 。無(wú)痛病房將以往只重視術(shù)中鎮(zhèn)痛及術(shù)后已有明顯疼痛時(shí)才按需給藥的缺陷改為從術(shù)前就開(kāi)始按時(shí)給藥，提前對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)，提高鎮(zhèn)痛效果。無(wú)痛病房的核心是完善的疼痛評(píng)估體系、個(gè)體化、多模式的超前鎮(zhèn)痛方案及良好的醫(yī)患溝通和健康教育。
無(wú)痛病房的管理團(tuán)隊(duì)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者及其家屬共同組成?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)無(wú)痛病房的開(kāi)展及落實(shí)，起到監(jiān)督、指導(dǎo)作用。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生是鎮(zhèn)痛方案的主要實(shí)施者，負(fù)責(zé)所管患者從入院至出院期間的疼痛管理，具體包括對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估、進(jìn)行疼痛知識(shí)宣教、落實(shí)止痛措施及對(duì)鎮(zhèn)痛效果作出正確的評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)患者及其家屬參與到疼痛的管理過(guò)程中來(lái)，學(xué)會(huì)疼痛自評(píng)，發(fā)現(xiàn)疼痛相關(guān)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。
部分醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)存在一定局限性，認(rèn)為疼痛是術(shù)后不可避免的，是疾病的癥狀，是正常的，能忍就忍，不到萬(wàn)不得已不能用止痛藥，或認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥只能使疼痛得到部分、短時(shí)間緩解，擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)及癮性。而對(duì)于患者而言，疼痛易引起高血壓、心臟病的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致代謝、內(nèi)分泌、免疫、精神等系統(tǒng)功能的改變，降低患者的生命質(zhì)量。
對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作貫穿于無(wú)痛病房建立及實(shí)踐的始終。培訓(xùn)前，首先了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛知識(shí)的掌握情況和對(duì)鎮(zhèn)痛管理的認(rèn)知情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員不同的職責(zé)制訂出不同的培訓(xùn)方案。中，護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括鎮(zhèn)痛新理念、疼痛的病理生理、疼痛評(píng)估與處理、鎮(zhèn)痛藥物作用與不良反應(yīng)、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疼痛知識(shí)的宣教等。培訓(xùn)形式靈活多樣，包括邀請(qǐng)?zhí)弁纯茖＜疫M(jìn)行授課，進(jìn)行情景模擬演練、病例討論、護(hù)理查房等。
科主任、護(hù)士長(zhǎng)從醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估、實(shí)施無(wú)痛護(hù)理措施，并結(jié)合患者疼痛得分情況及患者對(duì)疼痛控制的滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)?；颊呷朐寒?dāng)天，責(zé)任護(hù)士了解患者對(duì)疼痛、止痛藥物認(rèn)知及需求情況。通過(guò)在病房走廊張貼宣傳海報(bào)、在各病房?jī)?nèi)制作宣教欄，根據(jù)患者的需要隨時(shí)向患者或家屬發(fā)放“預(yù)防疼痛小竅門”等宣傳資料，形象生動(dòng)地講解鎮(zhèn)痛的新觀念、疼痛評(píng)估及疼痛控制的具體方法。
無(wú)痛病房建立前的護(hù)理措施包括 ： ①一般護(hù)理 ②心理護(hù)理③術(shù)后護(hù)理。在無(wú)痛病房建立前措施的基礎(chǔ)上，增加管理方案，包括： ①術(shù)前飲食指導(dǎo)：②術(shù)前用藥③術(shù)中干預(yù)④術(shù)后干預(yù) ⑤術(shù)后飲食指導(dǎo)。
通過(guò)建立無(wú)痛病房，極大地提高了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了其對(duì)鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的理解，通過(guò)先進(jìn)的鎮(zhèn)痛方法減輕了患者的痛苦，明顯轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念，通過(guò)堅(jiān)持以患者為中心，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量。