患者將某，男，55歲，漢族，干部，已婚。初診日期：2006年1月16日。

主訴：間斷胃痛數(shù)年，近期加重。

現(xiàn)病史：患者平素脾胃不好，經(jīng)常胃痛，痛則服藥對癥治療。1年前感覺胃脘疼痛加重，在某省級醫(yī)院查胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部數(shù)個息肉，大者1cm，胃鏡下切除。1月前又出現(xiàn)胃痛，復(fù)查胃鏡胃竇部又發(fā)現(xiàn)2個息肉，直徑0.3×0.4cm。并有數(shù)個疣狀隆起，診斷為疣狀胃炎，胃息肉。病理：粘膜慢性炎癥，輕度不典型增生，胃息肉為炎性息肉。服西藥效果欠佳?，F(xiàn)在癥：胃脘疼痛，食少納呆，脘腹痞滿，腹脹，面色不華，神疲乏力。舌質(zhì)暗紅，少苔花剝，脈弦細(xì)弱。

體征：上腹壓痛，形體消瘦，面色不華。

病因病機分析：胃為多氣多血之腑，因氣血失調(diào)，結(jié)而成積，形成胃內(nèi)的塊狀物。鏡下切除后因氣血未順，故又聚而復(fù)發(fā)，而見胃部息肉，氣血不通則胃痛。脾虛，脾失健運，胃失和降，故食少痞滿、上腹飽脹。脾虛日久，氣血生化乏源，元氣失于充養(yǎng)，故見形體消瘦，神疲乏力，面色不華。舌質(zhì)暗紅，少苔花剝，脈弦細(xì)弱。為氣血虧損、胃氣虛衰的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：⑴胃痛；⑵痞滿。辨證：脾胃虛弱，氣滯血瘀。

西醫(yī)診斷：⑴胃息肉；⑵淺表性胃炎。

治則治法：健脾理氣，活血通絡(luò)。

方藥：丹參飲合四逆散加減。枳實10g，白術(shù)15g，半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，炙甘草6g，柴胡10g，白芍15g，當(dāng)歸10g，川芎6g，佛手10g，丹參15g，延胡索10g，川楝子6g。

二診：2006年1月23日。

胃痛、痞滿、腹脹等癥減輕。胃氣較前和暢，中焦升降功能改善。仍食少，乏力，舌質(zhì)暗，少苔花剝。脾胃氣陰不足，胃絡(luò)瘀阻。補氣養(yǎng)陰，活血化瘀。方藥：太子參15g，北沙參15g，白術(shù)10g，茯苓15g，炙甘草6g，白芍15g，當(dāng)歸10g，川芎6g，丹參10g，三七粉3g（沖服），薏苡仁15g，白花蛇舌草15g，雞內(nèi)金10g，海螵蛸10g，焦三仙30。

三診：2006年2月5日。

癥狀明顯減輕，只是飲食不注意或者感受寒涼后胃痛，囑患者堅持服上方，根據(jù)情況加用中成藥。共治療3個多月，復(fù)查胃鏡：慢性淺表性胃炎。

按語及體會：近年來查胃鏡發(fā)現(xiàn)胃息肉逐漸增多，一般多在內(nèi)鏡下切除，但復(fù)發(fā)率很高，有的在切除后2個多月后復(fù)查胃鏡顯示又有息肉發(fā)生。有的甚至反復(fù)多次接受切除息肉的治療，患者很痛苦。通過臨床實踐結(jié)合近年來文獻(xiàn)報道，感覺中醫(yī)藥對防止息肉復(fù)發(fā)有一定作用。