患者趙某，女，45歲，漢族，干部，已婚。初診日期：2006年2月27日。

主訴：主訴心下痞滿3年余，近期加重。

現(xiàn)病史：3年前無明顯原因經(jīng)常餐后感飲食不消，痞滿不適，半年前曾就診于河北醫(yī)科大學(xué)某附屬醫(yī)院，診斷為“慢性萎縮性胃炎”。半個多月前因情緒不好、復(fù)加飲食失宜病情加重?，F(xiàn)在證：心下痞滿，餐后加重，胃脘隱痛，食少，燒心，噯氣，小便黃，大便干，2日一行，口干口苦。舌質(zhì)暗、有瘀點瘀斑，舌苔少、薄黃少津，脈弦細(xì)數(shù)。

  體征：上腹壓痛。

輔助檢查：查胃鏡示：慢性萎縮性胃炎，3.HP(＋)。病理檢查：胃黏膜慢性炎癥（活動期），腺體輕度萎縮，腺上皮異型增生（1級）。

病因病機分析：患者平時喜食辛辣食物，易損傷脾胃，釀生濕熱。又性情急躁，為陽盛之體，內(nèi)蘊濕熱之邪易化燥化火，耗傷胃陰，胃陰虧損，致胃失和降，中焦滯塞，故見心下痞滿，口干口苦，大便干；胃氣不暢，胃絡(luò)瘀阻，故胃脘隱痛，舌質(zhì)暗、有瘀點瘀斑；舌苔少、薄黃少津，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛胃熱的表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷：痞滿。辨證：胃陰虧虛，濁瘀阻滯。

西醫(yī)診斷：慢性萎縮性胃炎。

治則治法：養(yǎng)陰益胃，化瘀解毒。

方藥：沙參15g，太子參15g，石斛10g，白芍15g，半夏10g，陳皮10g，云苓15g，甘草6g，丹參15g，莪術(shù)10g，半枝蓮15g，白花蛇舌草15g。

二診：2006年2月27日

兩脅肋脹痛不適，肝氣不舒。加佛手、香櫞。

三診：2006年3月19日

食少納呆，舌苔厚膩。濕邪困阻，胃氣不醒，加藿香、白蔻仁、焦三仙。

四診：2006年3月26日

口苦口干，急躁易怒，失眠多夢。心肝陰虛，陰虛火旺。加炒梔子、牡丹皮、生地。

五診：2006年4月18日

神疲乏力，陰虛及陽，加黨參。

以上方為主，隨癥加減治療3個月，復(fù)查胃鏡：胃竇部可見點片狀充血水腫，診斷為慢性淺表性胃炎。