王某某，男，35歲，漢族，酒店經(jīng)理，已婚。初診日期：2006年11月6日。

主訴：燒心，吞咽不利1月余。

現(xiàn)病史：10余年來患者經(jīng)常因生意應(yīng)酬、煙酒不斷，常感胸骨后燒灼不適，伴腹脹、噯氣等，間斷服用制酸西藥，癥狀可緩解，但經(jīng)常反復(fù)。近1月來，感覺進(jìn)食時(shí)胸骨后有異物感，吞咽不太順利。在巨鹿縣某醫(yī)院查胃鏡示：齒狀線舌形上移、食管末端活檢為腸上皮化生，食管炎、Barrett食管、慢性淺表性胃炎。因考慮已經(jīng)服用過質(zhì)子泵抑制劑等西藥制酸藥，故尋求中醫(yī)治療?，F(xiàn)主癥：舌暗紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

輔助檢查：查胃鏡：齒狀線舌形上移、食管末端活檢為腸上皮化生，食管炎、Barrett食管、慢性淺表性胃炎。

中醫(yī)診斷：噎膈。辨證：陰虧痰結(jié)。

西醫(yī)診斷：⑴ Barrett食管；⑵ 食管炎；⑶ 慢性淺表性胃炎。

治則治法：清潤(rùn)涼降，化痰散結(jié)。

方藥：沙參15g，郁金10g，丹參15g，浙貝母10g，茯苓15g，生地15g，麥冬10g，白芍15g，八月扎10g，半枝蓮10g，白花蛇舌草15g，三七粉3g（沖服），炒麥芽20g，炒谷芽20g，煅瓦楞子30g。

二診，2006年11月13日。服藥后，燒心及吞咽不適減輕，但餐后胃脘不適。上方加清半夏10g，陳皮10g，厚樸6g。

三診，2006年11月20日。胸骨后不適癥狀消失。之后以上方為主隨癥稍作加減，服藥3余，于2007年2月復(fù)查胃鏡，食管粘膜光滑，無Barrett食管現(xiàn)象，淺表性胃炎。