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    1. 功能性便秘病案(便秘)

      發(fā)布時(shí)間:2018-04-20 15:10:41 本文來(lái)源:石家莊市中醫(yī)院

      患者周某,女,35歲,漢,干部,已婚。初診日期,2005年9月8日。

      主訴:便秘2年。

      現(xiàn)病史:2年來(lái)大便干結(jié),數(shù)日一行,服“潤(rùn)腸通便藥”可暫時(shí)緩解,但停藥后仍便秘。伴有腹脹,頭暈,心煩不安,食欲不振,口干口苦。舌質(zhì)淡紅,舌苔少,薄白微黃。脈弦細(xì)滑。既往體健。左下腹壓痛。電子結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸未異常發(fā)現(xiàn)。

      病因病機(jī)分析:患者大便干澀,口干口苦,少苔,薄白微黃乃陰津虧損,腸道失濡;腹氣不通,濁氣不降,故腹脹;濁氣擾心則心煩不安,清氣不升,濁氣上逆則頭暈。

      中醫(yī)診斷:便秘。辨證:熱積于腸胃,耗傷津液,腸道干澀。

      西醫(yī)診斷:功能性便秘。

      治則治法:清熱潤(rùn)腸。

      方藥:麻子仁丸加減。大黃10g,生地15g,玄參15g,麥冬10g,桃仁6g,白芍15g,杏仁10g,瓜蔞30g,蘇子10g,桑白皮10g,火麻仁10g,枳殼10g,厚樸10g。

      二診,2005年9月15日.服上藥7付大便通暢,諸癥消失,上方去大黃。

      服上藥1月余,大便正常,大腸傳導(dǎo)功能恢復(fù)。

      按語(yǔ)及體會(huì):肺與大腸相表里,胃氣的通降是大腸傳導(dǎo)的動(dòng)力,而肺胃之氣同主于降。所以通過(guò)降肺胃之氣,使大腸之氣下行,大腸傳導(dǎo)通暢,排便正常。

       

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