張某,女,17歲,高中學(xué)生。
2008年8月18日初診:12歲初潮,月經(jīng)一直正常,兩個月前,正值經(jīng)期,參加賽跑,突然血量增多,繼而淋漓不斷,已兩月余未止,血色紅,有血塊,小腹稍痛。舌紅,苔薄白,脈無力。
證為外傷所致崩漏。治以活血化瘀,方用桃紅四物湯加味:
當(dāng)歸尾10g 赤白芍各10g 生地10g
川芎10g 桃紅各10g 續(xù)斷18g
杜仲炭15g 血竭粉6g(沖服) 三七粉6g(沖服)
山萸肉20g 升麻6g 葛根12g
7劑
8月26日二診:藥后血止,無明顯癥狀。舌正常,苔薄白,脈無力。用補(bǔ)中益氣丸,每日兩丸,以恢復(fù)正氣。
按:患者正值經(jīng)期,因劇烈運動,傷及沖任,損及血脈,沖任不固,血溢脈外,停聚不散而成惡血;惡血阻滯,血不歸經(jīng),而致崩漏下血?!陡登嘀髋啤氛f:“婦人有升高墜落,或閃挫受傷,以致惡血下流,有如血崩之狀者,若以崩治,非徒無益,而又害之也。……乃是瘀血作祟,并非血崩可比?!薄杜平?jīng)綸》說:“用力過度,則絡(luò)脈傷,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢?!庇衷疲骸坝械弥畡谡?,此內(nèi)傷勞倦之崩也?!狈接锰壹t四物湯加三七、血竭、赤芍活血化瘀,祛瘀生新,促使外傷愈合;山萸肉配升麻葛根補(bǔ)元氣,升陽舉陷;腎為沖任之本,用續(xù)斷、杜仲、山萸肉補(bǔ)腎固沖任,以止崩漏。