王某,女,21歲,未婚。
1998年12月11日初診:陰道出血,色暗紅,質(zhì)稠,無(wú)血塊,時(shí)多時(shí)少,淋漓不斷,已月余,伴有惡心嘔吐、心煩納呆,口渴喜冷飲,大便干,3日一次。以往體壯無(wú)病,月經(jīng)正常。舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
證屬熱盛于內(nèi)、迫血妄行而致崩漏,胃熱氣逆而惡嘔。治以涼血止血、清熱降逆止嘔:
生地炭30g 黃芩10g 黃連10g
茜草10g 仙鶴草15g 棕櫚炭10g
升麻炭6g 黃芪15g 半夏6g
生姜10g 香附10g 7劑
12月26日二診:服上藥5劑血即止,心煩惡心嘔吐隨之而愈,納可,二便正常。舌正常,苔薄白,脈沉無(wú)力。
漏雖愈,但出血月余,氣虛血傷,故治以健脾益氣,方用補(bǔ)中益氣湯加減:
黃芪15g 黨參15g 當(dāng)歸10g
茯苓10g 炒白術(shù)10g 升麻6g
柴胡10g 甘草6g 桂圓肉20g
木香6g 7劑
追訪:病愈未復(fù)發(fā)。
按:該患年輕體壯陽(yáng)盛,陽(yáng)盛則熱,熱擾血海,血海不寧,以致崩漏?!秱骼碚摗氛f(shuō):“沖之得熱,血必妄行。”沖脈隸屬陽(yáng)明,沖脈得熱,夾胃氣上逆,而致嘔惡。熱灼陰津,則見(jiàn)口渴喜冷飲,大便干;熱擾心神則心煩,治用黃芩黃連清熱瀉火,火熱清諸癥自除。