康某某,女,40,石家莊市橋西區(qū)城角莊姑娘樓1-1-502。2008年6月17日主因“宮頸癌術(shù)后2個(gè)月,放療后20日”由門診收入院。
2008年3月患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道排液,無異味,無腹痛,口服“左克”、“益母草膠囊”癥狀無緩解,就診于河北省人民醫(yī)院,陰道鏡宮頸部分組織病理示:鱗狀上皮CIN Ⅲ級累及腺體,局部考慮微浸潤子宮椎體,標(biāo)本病理示;局部為中分化鱗狀細(xì)胞癌。隨行手術(shù)切除術(shù),術(shù)后病理:中分化鱗癌,有脈管瘤栓,又腹股溝淋巴結(jié)1/7轉(zhuǎn)移。于2008年4月28日行盆腔60Co外照射,共行20次,一般情況可,然仍見陰道分泌液偏多,今為求中醫(yī)治療遂入我院。入院時(shí)癥見:陰道分泌液偏多,小腹持續(xù)隱痛,納差乏力,情緒不寧,舌淡紅苔白膩,脈滑。中醫(yī)辨證為:陰菌,濕濁下注。治則:活血化瘀,利濕化濁,扶正抗癌為主,給予中藥處方如下:廣豆根20g,冬凌草20g,赤芍15g,紅花20g,海藻10g,皂刺20g,蜂房10g,白花蛇舌草10g,半枝蓮15g,三棱10g,莪術(shù)10g,橘核15g。水煎服,日一劑,服藥7劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn),后主方同上,隨癥加減,共服23劑,無不適主訴,帶藥出院,后患者多次入我院更方調(diào)理,效果極佳,目前服我院中藥已有6年余,可正常參加工作。
討論:
患者陰道分泌液偏多,小腹持續(xù)隱痛,納差乏力,情緒不寧,舌淡紅苔白膩,脈滑。病名:陰菌。中醫(yī)辨證:濕濁下注型?;颊咧心昱?,多年情緒不暢,氣血不通,瘀于少腹,見少腹部脹痛,憂思傷脾,濕濁內(nèi)生,故見納差乏力,注于下焦,而成陰菌,綜上而見苔白膩,脈滑。治則:活血化瘀,利濕化濁,扶正抗癌。方藥:廣豆根20g,冬凌草20g,赤芍15g,紅花20g,海藻10g,皂刺20g,蜂房10g,白花蛇舌草10g,半枝蓮15g,三棱10g,莪術(shù)10g,橘核15g。方中廣豆根、冬凌草清熱解毒,消腫止痛,抗鱗癌力佳,重用為君藥,海藻、皂刺、蜂房消痰軟堅(jiān),利水消腫,抗癌,三棱、莪術(shù)破血行瘀,抗癌,共用為臣藥,白花蛇舌草、半枝蓮解毒消癰,利濕,赤芍、紅花活血行瘀,橘核行氣散結(jié),止痛,使氣血運(yùn)行,用為佐使藥。
整理者:袁素