姓名：武某        性別： 男          年齡：60    

初診日期： 2015-6-5           

簡(jiǎn)要病史及臨床診斷

胃部分切除術(shù)后3月余。目前乏力、頭暈、納差、偶有嘔吐。

患者自述血小板低，不能做放化療，為求中醫(yī)藥治療找到張老。

討論原因

   患者自述血小板低，手術(shù)前后血小板指標(biāo)都低，有家族遺傳傾向，對(duì)于這樣患者該如何用藥？

討論結(jié)果

    患者血小板低，檢查并沒(méi)有出血跡象，考慮雖未出血但其體內(nèi)仍存在對(duì)于血小板消耗的情況，所以用中藥補(bǔ)腎抗癌的同時(shí)應(yīng)用補(bǔ)血止血藥，處方如下：

黃精60 玉竹60熟地60砂仁10火葉10雞血藤100赤小豆30阿膠10白芨粉10（包）三七粉10（包）炒地榆30藕節(jié)炭30棕草炭30花蕊石70靈芝100核桃枝100重樓40白英30藤梨根30天麻10焦三仙10雞內(nèi)金10萊菔子60藿香10佩蘭10元肉30

黃精、玉竹、熟地、砂仁、火葉為張老自創(chuàng)補(bǔ)腎方；重樓、白英、藤梨根抗腺癌，靈芝、核桃枝扶正抗癌；雞血藤、赤小豆、阿膠行血補(bǔ)血，白芨粉、炒地榆、藕節(jié)炭、棕草炭收斂止血，花蕊石化瘀止血；天麻主入肝經(jīng)，既能清肝熱，又能平肝陽(yáng)，治療頭暈；焦三仙、雞內(nèi)金健脾開(kāi)胃，萊菔子消食除脹；藿香、佩蘭化濕止嘔；元肉開(kāi)胃益脾，調(diào)和藥性。

參加討論人員簽名

                                        2015年 6 月 6 日   

                                        記錄者： 姜孝楠