疑難病人臨床討論記錄表
姓名:張憲 性別:女 年齡:28 |
初診日期:2014/10/17 |
簡要病史及臨床診斷 患者月經(jīng)量少伴血塊1年余,經(jīng)期短,且有經(jīng)期腹痛、腰痛,舌淡苔薄膩,脈沉細。 |
討論原因 患者已治療近一年,中西醫(yī)治療后皆無明顯效果。 |
討論結(jié)果 給予中藥調(diào)理。依照張士舜主任醫(yī)師的參西衷中理論,認為患者是氣血虧虛,雌激素降低引起。治療原則定為補血和血,溫腎調(diào)經(jīng),用四物湯加味治療。而四物湯經(jīng)實驗研究有類雌激素的作用。處方為:當歸15g,川芎10g,赤芍15g,熟地20g,桃仁10g,紅花10g,鹿角霜20g,菟絲子30g,益母草30g,元肉40g,香附15g,元胡10g,川斷10g,杜仲10g,生白術(shù)50g。 當歸、赤芍、熟地、川芎為四物湯組成養(yǎng)血和血,調(diào)經(jīng)化瘀,加鹿角霜、菟絲子、益母草溫腎陽,調(diào)經(jīng),經(jīng)期腹痛,故加香附、元胡理氣止痛,腰痛甚,加川斷、杜仲療傷續(xù)斷壯骨,生白術(shù)50g(量稍大)時可壯腰以止腰痛。 |
參加討論人員簽名 2014年10月17日 |