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    1. 用澤瀉澤蘭利水 取陽和湯意破癥

      發(fā)布時間:2014-09-16 10:12:17 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

          卵巢囊腫、子宮肌瘤為婦科常見病,屬中醫(yī)“癥瘕”范疇,兩病治法基本相同,均以桂枝茯苓丸為底方,加入活血化瘀,軟堅散結(jié)藥,如赤芍、桃仁、鱉甲、昆布、夏枯草、大貝母等。由于囊腫內(nèi)有液體,田淑霄治療時往往加入澤瀉、澤蘭等利水滲濕之藥。《本草通玄》:“澤蘭,芳香悅脾,可以扶氣;疏利悅肝,可以行血。”《本草逢源》曰:“專治產(chǎn)后血敗,流于腰股,拘攣疼痛,破宿血,消癥瘕,除水腫,身面四肢浮腫?!彼?,澤蘭為活血利水之良品,治卵巢囊腫時有良效?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“澤瀉,味甘寒。主風寒濕痹,乳難,消水?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》亦曰:“凡挾水氣之疾,皆能除之。乳難,乳亦水類,故能通乳……澤瀉乃通利脾胃之藥,以其淡滲能利土中之水,水去則土燥而氣充?!爆F(xiàn)代研究亦表明,澤瀉有顯著的利尿消腫作用。

          田淑霄治此病時,有時用麻黃、熟地、白芥子,應(yīng)是取陽和湯之意。一是考慮扶助正氣,以熟地加強補血固本之力;二是陽和湯治療的是陽虛血弱,陰寒之邪乘襲而成的瘀血痰濕之證,亦屬癥瘕之類?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》記載麻黃“破癥堅積聚”。白芥子可利氣散結(jié)消腫,《本草綱目》曰:“辛能入肺,溫能發(fā)散,故有利氣豁痰……散痛消腫辟惡之功?!?br /> 

          對于痛經(jīng)的治療,田淑霄常在四物湯的基礎(chǔ)上酌情加入金鈴子散、失笑散,亦加入三七粉、血竭粉、乳香、沒藥、烏藥等。

          四物湯養(yǎng)血活血,補中有行,活中有養(yǎng),通治血證百病。血竭粉行瘀止痛,亦有止血作用,其性偏于行,三七具有活血化瘀作用,性能行亦能止,二藥合用,加強行瘀定痛之功。  現(xiàn)代研究表明二藥均有抗血栓作用,常用于治子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌瘤所致的重癥痛經(jīng)者。據(jù)《開寶本草》載:“(烏藥)主中惡心腹痛……婦人血氣?!薄度杖A子本草》亦曰:“治一切氣,除一切冷。”因烏藥性溫,可溫固下焦元氣,善行三焦氣機,對寒凝氣滯而致的痛經(jīng)兼見溲頻清長,大便溏薄者最有效果。對乳香、沒藥二者,張錫純提出:“二藥并用,為宣通臟腑,流通經(jīng)絡(luò)之要藥,故凡心胃脅腹肢體關(guān)節(jié)諸疼痛,皆能治之。又善治女子行經(jīng)腹痛,產(chǎn)后瘀血作疼。”現(xiàn)代研究表明二者對胃有較強刺激,故不宜多服,田淑霄用此二藥常加入小半夏湯以防病人惡心嘔吐。

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