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    1. 頭痛癥

      發(fā)布時(shí)間:2014-07-03 16:23:43 本文來(lái)源:石家莊市中醫(yī)院

      汪某某,女 ,26歲。主訴:發(fā)作性頭痛2年加重10余天?;颊?SPAN lang=EN-US>2年前因臨近研究生考試而用耳塞堵耳學(xué)習(xí),2天后突發(fā)頭痛,伴頭暈嘔吐,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)耳鳴,急被送往醫(yī)院輸液(具體不詳)一天后緩解,其后反復(fù)發(fā)作,頻率增多,未做過(guò)特殊檢查,近10余天因勞累頭痛再作,伴頭暈,嘔吐一次,曾服眩暈寧,效果不明顯,即求診于王師。癥見(jiàn):頭痛,昏蒙,惡心,納呆,精神萎靡,體倦乏力,便溏,舌質(zhì)暗紅,苔薄白膩,脈弦細(xì)略滑。經(jīng)顱多普勒檢查:大腦前動(dòng)脈、雙椎、基底動(dòng)脈血流速度增高。中醫(yī)診斷:頭痛  西醫(yī)診斷:腦血管痙攣 證屬痰濁中阻,清陽(yáng)不升。以半夏白術(shù)天麻湯加味治療。處方:半夏10 、天麻10 、炒白術(shù)10、  澤瀉20 、黨參15 、黃芪20、茯苓12 、橘紅10 、蔓荊子10 、川芎10 、芥穗10、砂仁6 、木香10石菖蒲10 、柴胡6。2付。復(fù)診:精神明顯好轉(zhuǎn),頭痛緩解,僅覺(jué)昏蒙,略心煩,睡眠略差,飲食可,二便調(diào),舌尖略紅,苔薄白,脈弦細(xì),上方去黨參,加膽草10 柏子仁10 太子參15  3付后諸癥消失,半年未發(fā)作。

      按:患者頭痛伴惡心,苔白膩,脈弦滑為要素,本病因過(guò)勞傷及心脾胃虛弱,運(yùn)化失職,濕阻中焦,清陽(yáng)不升,濁陰不降,引動(dòng)肝風(fēng),風(fēng)痰上擾清空而致,正合本病“根于脾胃,發(fā)于肝臟,病于腦竅”的理論。


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