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    1. 乙腦重癥患者搶救成功1例

      發(fā)布時間:2014-06-30 17:49:24 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

      患者冷某,男,41歲,湖南省平江縣人。

      【主癥】:該患者于20097月初起病,初起高熱,昏迷,抽搐,體溫39°~40°C,被診斷為乙型腦炎,在湖南長沙某醫(yī)院搶救治療。在搶救治療過程中,因痰多、呼吸困難,對患者行氣管切開術,做痰培養(yǎng)實驗發(fā)現(xiàn)為綠膿桿菌感染,應用各類抗生素抗感染治療無效,感染無法得到控制。治療1個月后,患者諸癥加重,體溫不降,昏迷不醒,肢體拘緊,咳嗽痰多,病情十分危重。醫(yī)院曾多次下達病危通知書,甚至勸其家屬放棄治療。但是患者家屬不肯放棄,幾經周折,多方打聽,很執(zhí)著的終于找到郭紀生主任,求助于郭老,希望郭老能救救病人。因路途遙遠,病人不可能來石治療,家屬只好通過電話轉述病情,郭老在電話里開方子,病人家屬每天向郭老報告病情變化。

      【辨證】:暑溫,熱邪壅盛

      【治療原則】:清熱解毒,化濁開竅

      【處方】:白虎湯、清瘟敗毒飲加減,安宮牛黃丸

      第1個方子連續(xù)服用3天后,體溫開始平穩(wěn)下降;第2個方子又連續(xù)服用3天,體溫繼續(xù)平穩(wěn)下降,肢體抽搐減輕;電話開方12日后,病情已經開始得到控制,有明顯的緩解跡象,郭老親赴長沙看望病人,在平江連續(xù)診療3天;之后一直堅持電話處方,直至今日?,F(xiàn)在病人情況:氣管插管早已去除,現(xiàn)一般情況好,能獨立站立行走,神志清楚,思維能力和記憶力與發(fā)病前無明顯差別,口能言但尚欠流利,左上肢尚欠靈活。目前病人仍在繼續(xù)服中藥調理。病人和家屬感激萬分,患者本人與郭老通電話,表示在春節(jié)后將親自到石家莊來,當面向郭老致謝救命之恩。

      【按】此病案詳細用藥已整理才成論文,在《國醫(yī)經驗錄》一書中發(fā)表。
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