患者閻某某,女,56歲,石家莊市人
【主癥】:患高血壓病已4年,高時(shí)血壓175/70mmHg。服用多種降壓藥,血壓控制在140/90mmHg,但不穩(wěn)定。平素頭脹、心悸、臂麻酸、眼跳、失眠,疲乏無(wú)力,精神不計(jì),情緒低沉。TCD提示腦供血不足。脈沉弦,舌紫暗,略有黃苔。
【辨證】:肝氣不舒,肝腎虧虛
【治療原則】:舒肝降逆,滋補(bǔ)肝腎
【方藥】:天麻10克,鉤藤30克,青葙子30克,石決明15克,地榆12克,黨參12克,黃芪12克,珍珠母30克,炒棗仁15克,合歡皮30克,甘草6克
【服法】:7劑 水煎服,每日1劑,分2次飯后服用
【復(fù)診1】:服藥血壓130/85mmHg,有口干, 大便干燥,心煩,原方加沙參15克,麥冬12克,知母10克
【復(fù)診2】,降壓藥已減1/3。偶有頭暈,其他無(wú)不適。脈沉滯,舌可苔白。
上方加黃芪15,繼續(xù)服10劑
【復(fù)診3】,睡眠較差,其他較好。血壓130/90mmHg。上方加丹參15克、夜交藤30克,牡蠣30克,繼續(xù)服用7劑