患者魏某某,男性,50歲,于2008年11月4日就診
【主癥】:來時(shí)患者胃痛嘔吐10余天,服中西藥無效,在其他醫(yī)院做鋇餐透視確診為膽汁反流性胃炎。形體消瘦,胃脘疼痛,痛時(shí)牽及兩脅肋部,嘔吐噯氣吞酸,心下痞滿,食欲不佳,脈象弦滑,舌苔黃膩。
【診斷】:胃脘痛,病屬肝膽氣滯,胃失和降
【治療原則】:疏肝利膽,調(diào)和胃氣
【處方】:平胃散加減(免煎中藥)蒼術(shù)厚樸 陳皮 半夏 川楝子 玄胡 牡蠣煅瓦楞子 柴胡 蘆根 姜竹茹
【服法】:7劑,日1劑,分2次飯后溫服
【復(fù)診1】: 11月12日服利膽飲3劑,胃脘脅肋部疼痛好轉(zhuǎn),但嘔吐噯氣,心下痞滿未好轉(zhuǎn)治療改用苦降辛開,原方加枳實(shí),枳殼,代赭石各1包
10劑,服法同前。
【按】:付完此10劑后胃脘脅肋部疼痛消失,噯氣嘔吐也未出現(xiàn),病漸痊愈,再用原方加減調(diào)治,防止病情反復(fù)。原方加減再服用5劑,癥狀消除,飲食恢復(fù),病愈停藥觀察。