冠心病心絞痛,證屬氣血兩虛證,治以補(bǔ)氣養(yǎng)血法
郭某,男,64歲,陣發(fā)性胸悶氣短1月。
初診(2012年9月10日):1月前開始出現(xiàn)胸悶氣短,心慌,全是乏力,口服消心痛等無明顯好轉(zhuǎn),近日感冒,鼻塞咽干,轉(zhuǎn)求中醫(yī)??淘\:心慌氣短,乏力,動(dòng)則明顯,咽干,不欲飲食,自覺疲憊睡不醒。面色萎黃,語聲略低微。舌淡暗苔白,脈沉細(xì)。血壓120/70mmHg,輔助檢查:心電圖:竇性心律,T波低平。中醫(yī)診斷:胸痹,證屬氣血兩虛證。西醫(yī)診斷:冠心病心絞痛。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血法,人參養(yǎng)榮湯加味:人參10g,茯苓15g,白術(shù)10g,甘草6g,當(dāng)歸10g,熟地10g,白芍10g,黃芪30g,肉桂3g,陳皮10g,遠(yuǎn)志10g,五味子10g,柏子仁12g,銀花10g,連翹10g,板藍(lán)根10g,杏仁10g,7劑,水煎服,每日1劑。
二診(2012年9月17日):患者心慌減輕,仍有咽干,上方加薄荷10g,桑葉10g,4劑,水煎服,每日1劑。
三診(2012年9月21日):胸悶心慌氣短減輕,近日感冒,輕微咽痛、鼻塞、輕微咳嗽,舌淡暗苔白,脈浮細(xì)。上方合銀翹散,7劑,水煎服,每日1劑。
四診(2012年10月21日):患者訴服上方后患者癥狀基本緩解。