董某，女，71歲，口內(nèi)發(fā)粘1月。

初診（2012年9月20日）：患者1月前自覺口內(nèi)發(fā)粘，說話后兩嘴角有白沫，自訴象“牛倒嚼”一樣，雙眼發(fā)脹。在門診有醫(yī)生給予小青龍湯后病情加重，前來就診。飲食二便可。舌暗紅，苔白膩，脈沉滑。既往高血壓冠心病心衰病史。查：血壓130/85mmHg,體型偏胖，雙眼瞼輕度浮腫，雙側(cè)口角有粘沫。中醫(yī)診斷：口粘癥。屬濕熱內(nèi)停型，治法：清熱利濕法，處方：甘露消毒丹加減：藿香10g，茵陳10g，滑石10g，木通10g，菖蒲15g，黃芩10g，連翹15g，浙貝12g，甘草6g，薄荷10g，佩蘭12g，豆蔻10g，麻黃6g，防風(fēng)10g，浮萍30g，蘇葉10g，7劑，水煎服，每日1劑。

二診（2012年9月27日）：口粘明顯減輕，口角粘沫減少，眼脹減輕，舌暗紅苔白膩，脈沉滑。上方4劑，水煎服，每日1劑。

三診（2012年9月30日）：患者癥狀減，近日咳嗽，有痰，加桑白皮10g，杏仁10g，7劑，水煎服，每日1劑。

四診（2012年10月8日）：患者取心臟病藥時(shí)告知患者口粘癥狀消失。

按：邢月朋老師分析此例患者主癥為口粘，分泌物粘稠則為有熱。脾開竅于口，考慮為脾經(jīng)濕熱，選方甘露消毒丹清熱利濕。該方出《續(xù)名醫(yī)類案》。主治濕溫時(shí)疫，邪在氣分。癥見發(fā)熱困倦，胸悶腹脹，肢酸，咽腫，頤腫口渴，身黃，小便短赤，淋濁，吐瀉，舌苔淡白或膩或干黃者。臨床應(yīng)用以身熱，困重，汗出不解，舌苔黃膩，脈濡數(shù)為辨證要點(diǎn)。方中共有11味藥物，藿香、白豆蔻、石菖蒲芳香化濁，宣暢氣機(jī)，以醒脾運(yùn)濕;茵陳蒿、滑石、木通清熱利濕，以導(dǎo)濕熱由小便而出;黃芩、連翹清熱解毒;貝母、射干清咽散結(jié);薄荷疏表透熱，兼利咽喉，合之則清熱之力更強(qiáng)。諸藥合用，可使?jié)駸嶂皬闹卸?，從小便而利，從肌表而?SPAN lang=EN-US>;且可清熱解毒，利咽散結(jié)，體現(xiàn)了清熱、芳化、利濕三法，尤以清熱為要，故臨床多能治療各種濕熱病證?；颊邇H表現(xiàn)為口粘口角粘沫，也痛苦異常，用甘露消毒丹后藥到病除，為患者解除了痛苦。