口腔潰瘍證屬肝胃熱盛,治以清胃瀉肝法
張某,男,66歲,反復(fù)舌體潰瘍3月。
初診(2013年4月1日):3月前開始反復(fù)出現(xiàn)舌體潰瘍,就診于省四院,行2次手術(shù)切除病理結(jié)果為增生,口服藥物效果欠佳?;颊呒凹覍倏职┳兌笾嗅t(yī)治療,現(xiàn)左側(cè)舌體潰瘍疼痛,口渴欲飲,口苦,飲食可,大便干,小便可。舌暗紅,苔黃膩,脈滑。體格檢查:可見左側(cè)舌面潰瘍1*2mm大潰瘍。輔助檢查:病理結(jié)果為增生。中醫(yī)診斷:口瘡病,證屬肝胃熱盛,西醫(yī)診斷:口腔潰瘍。治法:清胃瀉肝法。處方:龍膽瀉肝湯及清胃散加減:龍膽10g,梔子10g,黃芩12g,柴胡10g,生地15g,車前子20g,澤瀉20g,木通10g,甘草6g,石膏30g,升麻10g,丹皮10g,黃連10g,竹葉10g,大黃5g,銀花15g,連翹10g,當(dāng)歸10g,10劑,水煎服,每日1劑。
二診(2013年4月12日):患者舌體潰瘍疼痛明顯減輕,未發(fā)新的潰瘍。加吳茱萸3g,7劑,水煎服,每日1劑。
三診(2013年4月20日):患者帶家屬看病,訴舌體潰瘍未發(fā)。