慢性支氣管炎氣血虧虛,痰熱蘊(yùn)肺證,治以調(diào)補(bǔ)氣血、清熱化痰法
患者郭某,女,32歲,主因反復(fù)感冒咳嗽2年加重1周。
初診(2009年5月6日):患者2年前產(chǎn)后因勞累、情志郁悶、不慎外感而致咳嗽,自此反復(fù)感冒咳嗽不愈,常服各種感冒藥和止咳藥,癥狀時(shí)輕時(shí)重一直未徹底治愈。最近一周咳嗽加重,經(jīng)常半夜咳嗽而醒,影響睡眠,為求中藥調(diào)理而就診??淘\:咽癢、咳嗽,少量黃痰,夜間咳嗽較劇,影響睡眠,進(jìn)食可,二便正常,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎;中醫(yī)診斷為咳嗽,證屬氣血虧虛,痰熱蘊(yùn)肺。治以調(diào)補(bǔ)氣血,清熱化痰法。方用三分散合葦莖湯化裁。處方:當(dāng)歸10g,川芎10g,生地15g,白芍10g,生曬參10g,云苓10g,白術(shù)10g,柴胡10g,黃芩10g,甘草6g,半夏6g,銀花15g,蘆根30g,冬瓜子30g,苡米30g,連翹15g,炒杏仁10g,川貝10g,5劑,水煎服,日一劑。
二診(2009年5月11日):患者自訴藥后咳嗽較前明顯減輕,夜間咳止,睡眠可,唯覺胃脘稍感不舒,咽喉左側(cè)疼痛,有痰咳不出,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。上方減銀花;加馬勃10g,沙參10g,遠(yuǎn)志12g,紫苑10g,以加強(qiáng)清熱養(yǎng)陰化痰。
三診(2009年5月18日):服藥7劑后再診,患者精神好,僅早晨咳吐少許黃白痰,咽痛已失,夜間咳止,睡眠安,納可,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉。囑上方繼續(xù)服用5劑,頑咳獲愈。