陳玉清 女 35歲 市聯(lián)堿廠工人。 主因失眠伴頭暈、乏力三個(gè)月于2010年6月15日就診。 患者于三個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)失眠伴頭暈乏力，勞累及活動后易誘發(fā)或加重，無昏仆，無意識障礙，無惡心嘔吐，無抽搐，無發(fā)熱，無胸痛咳嗽，無腹痛腹瀉，病后曾多次就診治療，經(jīng)治療病情無好轉(zhuǎn)，今前來我院就診要求中醫(yī)治療。飲食欠佳，小便正常，大便不調(diào)，睡眠欠佳。既往體健，家族中無類似病史記載。舌質(zhì)淡紅，舌苔黃白相兼，脈細(xì)滑數(shù)。中醫(yī)診斷：不寐  西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱

    辯證：心脾兩虛  治療原則：補(bǔ)益心脾  方藥：歸脾湯加減

太子參15克    白術(shù)15克   黃芪15克    當(dāng)歸10克

炒棗仁30克    云苓10克   陳皮10克    柴胡10克

山藥15克      佩蘭10克   藿香10克    甘草10克

朱砂1克（沖服）

姜棗為引

水煎服五劑日一劑飯后服

二診：2010年6月20日藥后病情好轉(zhuǎn)，夜寐較安詳，頭暈乏力好轉(zhuǎn)，效不更方繼續(xù)治療五劑。

三診：2010年6月25日藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，夜寐甜香，勞累后偶有頭暈乏力，太子參加至20克五劑繼續(xù)治療

四診：2010年7月1日藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，夜寐甜香，勞累后偶有頭暈乏力，繼續(xù)五劑治療。

五診：2010年7月6日藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，夜寐甜香，無頭暈乏力，人參歸脾丸一丸，日兩次，連續(xù)服用半月以固療效。

【體會】：

形成失眠的病因很多，憂思勞倦，內(nèi)傷心脾，心腎不交，陽不交陰，陰虛火旺，心膽氣虛，以及胃中不和等，均可影響心神而失眠，但根本原因還是心脾兩虛及陰血不足，故用歸脾湯益氣補(bǔ)血健脾養(yǎng)心，使脾氣健旺，氣血充盈，心有所屬。