畢玉華 女 35歲 郊區(qū)某中學(xué)教師。 主因陣發(fā)性頭暈、頭蒙、耳鳴一年加重半月于2010年10月25日就診。 患者于一年前無明顯誘因出現(xiàn)眩暈、頭蒙、耳鳴，勞累及活動(dòng)后加重，情緒波動(dòng)易誘發(fā)或加重，無昏仆，無意識(shí)障礙，無惡心嘔吐，無抽搐，無發(fā)熱，無胸痛咳嗽，無腹痛腹瀉，病后在和平醫(yī)院、省二院就診治療，但具體診治敘述不詳，經(jīng)治療病情無好轉(zhuǎn)，半月前勞累后病情加重，經(jīng)人介紹今前來就診要求中醫(yī)治療。飲食可，小便正常，大便不調(diào)，睡眠欠佳。既往體健，家族中無類似病史記載。舌質(zhì)偏紅，舌苔黃白稍厚，脈弦滑數(shù)。中醫(yī)診斷：眩暈、耳鳴

辨證：痰淤阻絡(luò)，腦竅失養(yǎng)  治療原則：活血化痰，醒腦開竅   方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減

半夏10克     白術(shù)15克     天麻10克     陳皮10克

薏米30克     白豆蔻10克   川芎15克     赤芍10克 

炒桃仁10克   紅花10克     地龍15克     鉤藤15克

僵蠶10克     地龍15克     龍骨30克     牡蠣30克

澤瀉30克     川牛膝10克   丹參30克     甘草10克 

水煎服五劑日一劑空腹服日三次

二診：2010年10月30日藥后病情好轉(zhuǎn)，頭暈、頭蒙、耳鳴好轉(zhuǎn)，效不更方，繼續(xù)內(nèi)服五劑以觀療效。

三診：2010年11月5日藥后病情好轉(zhuǎn)，頭暈、頭蒙、耳鳴減半，效不更方，繼續(xù)內(nèi)服五劑以觀療效。

四診：2010年11月10日藥后病情好轉(zhuǎn)，頭暈、頭蒙、耳鳴基本消失，繼續(xù)內(nèi)服五劑以觀療效。

五診：2010年11月15日藥后病情明顯好轉(zhuǎn)，頭暈、頭蒙、耳鳴消失，繼續(xù)內(nèi)服五劑隔日一劑以固療效，追訪半年一切正常。

【體會(huì)】：

《醫(yī)學(xué)心語·眩暈門》日：“有濕痰壅遏者，書云：頭旋眼花，非天麻、半夏不能除是也?！睗蔀a通利水道，兼祛痰化飲。痰阻陰道而陽氣上犯，用龍牡潛鎮(zhèn)上犯之肝陽，遏久而成瘀，用桃紅、丹參、牛膝、僵蠶、地龍活血祛風(fēng)，諸藥合用共奏健脾和胃、祛痰止眩之功。