白亞男 女 17歲 贊皇縣中學(xué)。主因月經(jīng)淋漓不斷一年于2011年5月2日就診。患者于一年前無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷,經(jīng)色稍暗,夾有血塊,經(jīng)前疼痛,喜溫喜按,遇寒加重,病后在本地及和平醫(yī)院就診治療,經(jīng)治療病情無好轉(zhuǎn),今前來我院就診要求中醫(yī)治療。飲食可,小便正常,大便可 ,睡眠欠佳。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄黃白相兼,脈沉弦細(xì)。中醫(yī)診斷 :崩漏 西醫(yī)診斷:功能性子宮出血
辯證:寒淤胞宮,沖脈失養(yǎng) 治則:溫胞散寒,活血化淤,調(diào)補(bǔ)沖任 方藥:溫經(jīng)湯加減:
小茴香15克 干姜10克 桂枝10克 當(dāng)歸10克
白芍10克 炒杜仲15克 山藥15克 元胡15克
紅花10克 炒茜草10克 鹿含草15克 三七粉4克(沖服)
甘草10克 吳茱萸10克
水煎服五劑日三次飯后服
二診:2011年5月8日藥后經(jīng)量明顯減少,偶有血塊,繼續(xù)服用七劑。
三診;2011年5月16日藥后經(jīng)血停止,無腹痛,自感乏力動(dòng)者加重,上方加黨參15 太子參15繼續(xù)服五劑。
四診:2011年5月22日服藥后病情穩(wěn)定一切如常,矚患者每月經(jīng)前服藥七劑以固療效,追訪一年,月經(jīng)正常。
【體會(huì)】:
《金匱直解》:“婦人有瘀血,當(dāng)用前證下瘀血湯,今婦人年五十,當(dāng)天癸竭之時(shí),又非下藥所宜,故以溫藥治之,以血得溫即行也。經(jīng)寒者,溫以吳萸、姜、桂、元胡;血虛者,益以芍藥、歸、紅花、茜草;脾虛者,補(bǔ)以山藥、杜仲、甘草;鹿含草、三七粉補(bǔ)腎固沖止血。諸藥合用,瘀血自行而新血自生,故亦主不孕崩中,而調(diào)血水?!?/p>