王思漢 男 68歲　2010年6月24日初診。頭暈，眼花，寐差，走路不穩(wěn)，非持續(xù)性，與頭暈有關，頭暈時需彎腰寬基步態(tài)走路，搖搖欲倒，并伴有雙側(cè)太陽穴脹痛，尿頻，夜尿多，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，左脈滑，右脈弦。

辯證：肝氣郁結(jié)，樞機不利，熱擾心神。治法：和解清熱，調(diào)和氣血，化痰解郁，鎮(zhèn)靜安神。處方：柴胡加龍骨牡蠣湯：

柴胡10克      黃芩20克       半夏10克      龍骨30克

牡蠣30克      磁石30克       云苓15克      預知子15克

川芎15克      夜交藤30克     炒棗仁30克    羌活15克

葛根30克      丹參30克       炒梔子20克    甘草6克

每日一劑，水煎，分二次空腹服用。

復診：2010年6月29日，頭暈好轉(zhuǎn)，仍尿頻，上方加桑蛸20克，繼服。

三診：2010年7月9日，諸癥好轉(zhuǎn)，效不更方，繼服。

四診：2010年7月14日，頭暈欲失，但仍尿頻，夜尿多，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，左脈滑。上方加佛手10克，山萸肉10克，曾強療效。后未復診，與其朋友詢問，已如常人。

【體會】：

眩暈病于實者多表現(xiàn)為頭暈目眩，心情抑郁，胸部滿悶，脅肋脹痛，善太息;或煩躁失眠，或口苦咽干、嘔惡。舌質(zhì)紅，脈弦。以脈弦為診斷標準。呂老師擅用柴胡龍骨牡蠣湯治之。 柴胡加龍骨牡蠣湯源于張仲景《傷寒論》，原為救治外感病誤下之壞癥而設，由柴胡、人參、桂枝、黃芩、龍骨、牡蠣、半夏、茯苓、大黃、生姜、大棗、鉛丹等組成。鉛丹藥房目前已不售，呂老師用靈磁石代之。 本方有七大功用:理肝，化飲，調(diào)陰陽，和榮衛(wèi)，助升降，和肝膽，鎮(zhèn)驚止悸。在臨床應用時往往各種作用協(xié)同發(fā)揮，但又有所偏重。