南春香 女性 45歲。2009年2月11日初診。 后枕部疼痛2年,既往有“甲狀腺功能減低”病史。伴頭暈,頸肩部酸重,乏力,夜寐差,偶有惡心,口干、稍苦。脈沉細滑,舌質(zhì)暗,苔薄黃。頸椎X線:頸椎退行性變。
辯證:肝腎不足,風(fēng)濕閉著脈絡(luò)。 治法:祛風(fēng)除濕,滋補肝腎。 處方:自擬頸眩湯加減
葛根15克 秦艽15克 威靈仙15克 羌活10克
川芎15克 炒杜仲15克 夜交藤30克 預(yù)知子15克
續(xù)斷15克 枳實15克 竹茹6克 炒梔子15克
黃芩10克 丹參15克 甘草6克
每日一劑,水煎,分二次飯后服用。
復(fù)診:2009年2月23日,諸癥減輕,效不更方,7劑而愈。
【體會】:
呂師自擬頸眩湯以頭暈,頸肩部不適,脈沉細為使用標準。方中以葛根升舉清陽,以羌活、威靈仙祛風(fēng)除濕,以杜仲、續(xù)斷滋補肝腎,輔以川芎活血通絡(luò),標本兼治,療效頗佳。