王俊慶 男性 36歲。2008年9月6日初診。 右眼眼肌痙攣半月余。由于工作壓力大,經(jīng)常加班熬夜,逐漸心情抑郁,情志不暢,郁郁寡歡,納少,寐差,舌質淡紅,邊有齒痕,苔薄白,脈弦。腦電圖未見異常。本證由于心情抑郁,肝郁氣滯,郁火耗傷陰血,肝不藏血,虛風內(nèi)動所致。
辯證:肝郁氣滯,肝不藏血,虛風內(nèi)動。 治法:疏肝理氣,祛風解痙 處方:牽正散合四逆散加減化裁。
白附子3克 僵蠶10克 地龍10克 全蟲3克
白芷6克 蔓荊子10克 生地10克 當歸10克
白芍10克 柴胡6克 枳殼6克 甘草3克
川芎6克 陳皮6克 預知子10克
每日一劑,水煎,分二次空腹服用。囑多休息,暢情志。
復診:2008年9月20日。諸癥減輕,但視物模糊,舌脈同前。上方加木賊10克,草決明10克,繼服7劑而愈,未復診。
【體會】:
本證病位在上,非輕不舉,故臨床用藥,輕靈輕清,而能上達清竅。