科研成果

• 心悸

  劉某,男,20歲,學(xué)生。間斷心慌3天因?qū)W習(xí)緊張而于2周前患上呼吸道感染,發(fā)熱,咽痛。經(jīng)用抗菌素等治療后熱退體溫正常,但于3天前出現(xiàn)心悸而就診。刻下癥:心悸,氣短,乏力,時(shí)有胸悶不舒,善太息,口干咽干咽痛,大便正常,小便黃,舌尖紅,苔薄白而干,脈細(xì)數(shù)。查:消瘦,面黃,咽部充血,血壓112 68mmHg,心率99次 分,心音低,未及雜音。心電圖:竇性心動(dòng)過速,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,偶發(fā)房性早搏。心臟彩超:室間隔回聲減弱。胸片無異常。心肌酶:肌酸磷酸激酶高,余正常范圍。診斷為病毒性心肌炎,中醫(yī)診斷:心悸 氣陰兩虛,邪毒未盡證,治療以益氣養(yǎng)陰,解毒祛邪。天王補(bǔ)心丹方加減,處方如下:柏子仁12g 炒棗仁15g,天冬10g,麥冬15g,當(dāng)歸15g,生地10g,遠(yuǎn)志10g,茯苓15g,明黨參15g,桔梗12g,五味子10g,黨參15g,銀花15g,連翹15g,板藍(lán)根30g,蘆根1 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3283

• 喘證

  患者張某,男,78歲,退休喘息不能平臥半年,加重2周患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)喘息加重,喘息不能平臥,動(dòng)則喘息更甚,自行口服養(yǎng)心氏及丹參片、氨茶堿等癥狀無明顯減輕。最近2周因外感后病情加重。為求中醫(yī)治療而就診。既往慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史20年。咳嗽喘息間斷發(fā)作,每因遇寒及冬季咳嗽喘息發(fā)作或加重,經(jīng)常服藥治療?？贪Y:喘息動(dòng)則加重,不能平臥,伴有頸部疼痛,飲水后胃中不舒。食量減少,精神欠佳,睡眠差,大便干,小便量少,四肢冷。舌暗淡,苔白,脈沉數(shù)。中醫(yī)診斷:喘證,心肺氣虛,飲邪上泛;西醫(yī)診斷:慢性肺源性心臟病,心力衰竭,心功能Ⅲ級(jí)。治以補(bǔ)益心肺,溫陽利水,方選益氣升降湯合五苓散化裁:黃芪30g,升麻10g,柴胡10g,枳實(shí)10g,桔梗10g,黨參30g,麥冬10g,五味子10g,葶藶子3g,桂枝10g,豬苓20g,炙甘草6g,澤瀉3 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3302

• 眩暈

  張某,女,72歲 退休眩暈陣發(fā)性發(fā)作10年,加重15天。初診:患者于10年前因情緒激動(dòng)暴怒后出現(xiàn)眩暈,伴有頭脹、頭痛、失眠等癥狀,當(dāng)時(shí)查血壓185 105mmHg,經(jīng)休息及口服硝苯地平治療血壓降至正常。后病情時(shí)輕時(shí)重,情緒波動(dòng)后癥狀即加重,經(jīng)多方中西藥治療,長期服復(fù)方降壓膠囊間或服用硝苯地平,血壓尚平穩(wěn),偶有頭部不適感。15天前無誘因出現(xiàn)眩暈加重,伴有頭脹,頭痛,耳鳴,查血壓185 105mmHg,為求進(jìn)一步治療而就診?？滔掳Y:頭暈、耳鳴,大便干燥,鼻衄出血,急躁易怒,胸悶,舌質(zhì)紅,苔黃垢,脈弦數(shù)。肝郁氣滯化火,氣火上逆,則頭暈、耳鳴；腑實(shí)熱結(jié)則大便干燥;上焦郁熱日久迫血上行而鼻衄;肝熱氣實(shí),故急躁易怒;肝郁氣滯,氣機(jī)不暢則胸悶;舌質(zhì)紅,苔黃垢,脈弦數(shù)屬腑實(shí)火盛、肝火上逆之象。西醫(yī)診斷:高血壓病3級(jí)。中醫(yī)診斷:眩暈 肝火上 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3301

• 胸痹（胸悶氣短）

  郭某某，女,68歲。退休職工間斷胸悶氣短發(fā)作8余年,加重10天初診:患者原因8年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶氣短不適,無胸痛劑放射痛，無汗出,無暈厥黑朦、惡心嘔吐等癥狀,社區(qū)醫(yī)院給予丹參片口服,癥狀逐漸緩解,但患者胸悶氣短癥狀仍有反復(fù)發(fā)作,多因勞累、情緒激動(dòng)而誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,多次在社區(qū)輸液治療,不規(guī)律服用腸溶阿司匹林、消心痛、復(fù)方丹參滴丸等藥物。最近10天患者因情緒激動(dòng)后胸悶氣短發(fā)作頻繁,程度較前加重并伴左側(cè)背部沉痛不適,周身乏力,胃脘脹滿,外院門診調(diào)整藥物后,患者癥狀仍無明顯減輕,后就診于我院門診。當(dāng)時(shí)癥見:胸悶氣短間斷發(fā)作發(fā)作,伴左側(cè)背部沉痛不適,含化硝酸甘油或速效救心丸數(shù)分鐘可緩解癥狀,精神不振,少氣懶言,不喜言語,周身乏力,善太息,納寐可,二便調(diào)。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。既 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3350

• 心悸（陣發(fā)性心慌、胸悶半年）

  劉某，男性，70歲，退休陣發(fā)性心慌、胸悶半年,加重1周初診:患者于半年前,因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)陣發(fā)性心中悸動(dòng)不安、胸悶氣短癥狀,無胸痛放射痛,無汗出周身無力,無頭暈頭痛惡心嘔吐。以上癥狀與活動(dòng)無明顯關(guān)系,發(fā)作時(shí)含化速效救心丸后約15分鐘可緩解,并出現(xiàn)夜寐極差。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,查心電圖示:竇性心律,心率80次 分,大致正常心電圖。血壓:120-138 58-69mmHg。近1周又因事物繁雜,心情不暢后以上癥狀加重,為求中醫(yī)治療遂于今日至我院門診就診。刻下癥:陣發(fā)性心慌、胸悶、善太息、口干、口苦、食欲差進(jìn)食少、寐差、小便可、大便偏干1-2日一行。舌質(zhì)紅,苔薄微黃,脈數(shù)小滑。查血壓:130 65mmHg,雙肺(一),心率:79次 分,可聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。心臟彩超未見異常。頸動(dòng)脈+椎動(dòng)脈彩超可見斑塊形成。心電 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3455

• 胸痹心痛病 痰瘀互結(jié)證

  戴某某，女，50歲，2021年5月5日初診?？滔伦C：間斷胸悶氣短，咳嗽有痰，納差，二便調(diào)。1月前曾就診省二院，給予阿司匹林、瑞舒伐他汀、尼可地爾口服。既往高脂血癥、支氣管擴(kuò)張病史。已絕經(jīng)3年。四診：氣息均勻，面色晦暗，雙目有神，口唇暗紅，語聲低沉，虛里搏動(dòng)應(yīng)手，下肢無浮腫。舌暗紅，苔白厚膩，脈沉滑。西醫(yī)診斷：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 不穩(wěn)定性心絞痛。中醫(yī)診斷：胸痹心痛病 痰瘀互結(jié)證。治則：豁痰開結(jié)，化瘀通脈。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減，具體處方如下：瓜蔞10克 清半夏9克 薤白9克紅花10克 柴胡10克 甘草6克川芎6克 白芍15克 茯苓15克陳皮10克 蘇梗10克 炒雞內(nèi)金10克炒麥芽10克 神曲10克 蘆根30克7付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2021年5月13日復(fù)診。胸悶氣短 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：4522

• 心悸（心慌，胸悶，乏力）

  谷某某，女，58歲，2021年4月25日初診：刻下見：心慌，胸悶，乏力，納差，口干，失眠，舌淡紅，苔白有齒痕，脈沉細(xì)。既往心律失常、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能減退病史。診斷：西醫(yī)診斷：心律失常；中醫(yī)診斷：心悸病 心氣陰兩虛證。治則：益氣養(yǎng)陰，安神定悸。處方：益氣升降湯加減。具體處方如下：黃芪20克 知母6克 白術(shù)12克麥冬10克 當(dāng)歸5克 炒麥芽6克五味子6克 首烏藤12克 酒蓯蓉6克百合10克 淡竹葉6克5付，水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服。2021年4月29日復(fù)診：心慌、胸悶緩解，仍耳鳴，心虛膽怯，大便偏干，眠可，舌尖紅，脈細(xì)滑。上方將酒蓯蓉改為4克，加桑葚6克、陳皮4克。7付。按：宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3710

• 心悸（失眠）

  董某某，女，34歲，2021年3月11日初診?？滔乱姡盒闹屑聞?dòng)不安，時(shí)輕時(shí)重，易受驚嚇，每次持續(xù)3-4分鐘后自行緩解，心煩失眠。舌胖苔白厚膩，脈沉細(xì)。既往體健，曾型心臟彩超檢查未見明顯異常。西醫(yī)診斷：心律失常；中醫(yī)診斷：心悸病 心血虧虛證。治則：養(yǎng)血安神定悸。處方：酸棗仁湯加減。具體如下：炒酸棗仁15克 白術(shù)6克 麥冬6克五味子6克 龍骨30克 牡蠣30克甘草6克 炒白芍1克 知母6克茯苓12克 首烏藤30克7付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2021年3月18日復(fù)診，心中動(dòng)悸、心煩較前減輕，仍失眠，大便不成形，上方基礎(chǔ)上麩炒白術(shù)易白術(shù)，去麥冬、五味子、知母，加陳皮10克、柴胡6克、琥珀2克。7付。按：《金匱要略血·虛勞病》第17條：虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。酸棗仁為一收斂性的強(qiáng)壯藥，尤其 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3302

• 眩暈

  寧某某，女，74歲，2020年12月8日初診。刻下見：頭暈，心慌，舌暗紅，舌下脈絡(luò)迂曲，苔白膩，脈弦。既往高血壓、心律失常 頻發(fā)早搏、睡眠障礙病史。西醫(yī)診斷：高血壓??；中醫(yī)診斷：眩暈病 肝火上炎證。治則：清肝瀉火。方藥：夏枯草湯加減，具體處方如下：夏枯草15克 玄參6克 黃芩10克柴胡10克 炒白芍10克 川芎6克雞血藤15克 當(dāng)歸10克 陳皮10克金銀花15克 茯苓15克 鉤藤15克龍骨30克 牡蠣30克 甘草6克桔梗10克 白茅根15克7付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2020年12月15日復(fù)診，頭暈較前減輕，咽痛，失眠，舌紅，苔黃膩，脈滑。上方去柴胡、當(dāng)歸、茯苓，加桔梗15克、蒲公英15克、知母6克、珍珠母30克。7付。按：《素問 · 至真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”?！鹅`樞·海論》云：“髓海 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3292

• 外感風(fēng)寒

  翁某某，女，44歲，2020年11月10日初診?？滔乱姡撼科鹬苌硭嵬矗瑦汉?，月經(jīng)血塊，寐差，舌苔薄黃，脈浮。西醫(yī)診斷：上呼吸道感染；中醫(yī)診斷：感冒 外感風(fēng)寒，內(nèi)有濕熱證。治則：疏風(fēng)散寒，清熱利濕。方藥：羌活勝濕湯加減。具體處方如下：羌活6克 防風(fēng)9克 蒼術(shù)6克川芎9克 黃芩10克 炒梔子9克生地黃10克 甘草6克 當(dāng)歸15克白芍9克 路路通10克 白術(shù)30克連翹12克 龍骨20克 牡蠣20克獨(dú)活6克 焦六神曲10克7付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2020年11月17日復(fù)診，晨起全身酸痛較前減輕，惡寒、月經(jīng)血塊較前減輕，現(xiàn)心率快，善太息，乏力，舌淡紅，苔白膩，邊有齒痕，脈沉細(xì)。上方基礎(chǔ)上去生地黃、白芍、連翹，易龍齒為龍骨，加香櫞10克、紫蘇梗10克、雞血藤15克、陳皮10克。7付 水煎服，每日1劑，分早 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3279

• 心悸病 心血虧虛證

  李某某，女，49歲，2020年10月13日初診。刻下見：心慌1年余。舌暗紅，邊有齒痕，苔白膩，脈結(jié)代。自行口服心律平，曾行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，提示頻發(fā)室性早搏，心動(dòng)過速。曾行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。西醫(yī)診斷：心律失常 室性早搏；中醫(yī)診斷：心悸病 心血虧虛證。治則：養(yǎng)血安神定悸。處方：酸棗仁湯加減。具體處方如下：川芎6克 當(dāng)歸12克 白術(shù)30克炒酸棗仁15克 柏子仁15克 知母6克黃連3克 龍齒30克 茯神15克焦神曲10克7付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2020年10月20日復(fù)診，諸證好轉(zhuǎn)，守方不變。2020年10月27日三診，上方去川芎，加牡蠣30克、連翹15克。7付。按：酸棗仁湯首載于《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》: “虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”，是治療心肝血虛失眠的名方。其成因?yàn)?ldquo;虛勞”，主癥是 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3306

• 外感風(fēng)熱

  李某某，女，67歲，2020年9月24日初診?？滔乱姡嚎人蕴刀啵侨魈?，舌紅苔白膩，脈細(xì)滑。既往高血壓、糖尿病病史。西醫(yī)診斷：上呼吸道感染；中醫(yī)診斷：感冒 外感風(fēng)熱證。治則：清熱解表，宣肺止咳。處方：銀翹散加減。具體處方如下：金銀花15克 連翹15克 淡竹葉10克炒牛蒡子10克 荊芥穗10克 桑葉10克桔梗15克 菊花10克 炒苦杏仁10克蘆根30克 玄參15克 瓜蔞15克麩炒枳實(shí)10克 厚樸10克 地黃15克生石膏30克3付，水煎服，每日1劑，分早晚兩次溫服。2020年9月28日復(fù)診，上述諸證好轉(zhuǎn)，繼服上方4付。按：銀翹散是臨床中常用方劑之一，是溫病外感基礎(chǔ)方，目前主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病、咽喉炎癥、化膿性扁桃體炎等一系列感染于病毒性的疾病。臨床上也證實(shí)該方有明顯的藥理效用，可以清熱止痛、消炎、預(yù)防過 ...

  發(fā)布時(shí)間：2022-07-25閱讀：3284